Originales
Impacto del tratamiento endovascular en la morbimortalidad por aneurisma de aorta abdominal
Introducción: Debido al carácter menos invasivo y a los buenos resultados postoperatorios del tratamiento endovascular (EVAR) del aneurisma de aorta abdominal (AAA), han aumentado el número de AAA tratados mediante este procedimiento.
Objetivo: Evaluar el impacto del EVAR en la morbimortalidad del tratamiento por AAA.
Material y métodos: Estudio observacional y retrospectivo de pacientes tratados mediante EVAR o cirugía abierta (CA) por AAA infrarrenal en nuestro centro, tanto programados como urgentes (de enero de 2007 a diciembre de 2014). Analizamos mortalidad, complicaciones durante el postoperatorio inmediato y seguimiento, reintervenciones por cualquier causa y por fuga en EVAR. Se realiza un análisis de supervivencia a largo plazo y se comparan ambos grupos de CA y EVAR usando los test biomédicos habituales.
Resultados: Realizamos 286 intervenciones por AAA infrarrenal: 80,1% programadas (28,3 CA vs. 71,7% EVAR) y 19,9% urgentes (77,2 CA vs. 22,8% EVAR). En las programados, la edad media era significativamente mayor (68 vs. 76 a˜nos; p < 0,05) y la estancia media postoperatoria, menor (11 vs. 5 días; p < 0,05) en EVAR. La mortalidad (4,6 CA vs. 0,6% EVAR; p < 0,05) y las complicaciones (20 CA vs. 7,9% EVAR; p < 0,05) a 30 días fueron menores en EVAR, con mayor número de reintervenciones en el seguimiento (1,6 CA vs. 12,2% EVAR; p < 0,05), pero sin diferencias en la mortalidad tardía (25,8 CA vs. 27,4% EVAR). En urgentes, observamos más complicaciones cardiológicas y respiratorias en CA (25 y 31,8 CA vs. 0% EVAR), sin diferencias en mortalidad a 30 días (31,8 CA vs. 23,1% EVAR) ni en el seguimiento (40 CA vs. 40% EVAR).
Conclusión: Los pacientes tratados mediante EVAR electivo presentan una morbimortalidad a 30 días significativamente menor que los tratados mediante CA, resultados que son comparables en cuanto a mortalidad en el seguimiento, con mayor número de reintervenciones en EVAR. Observamos más complicaciones cardiorrespiratorias en CA que en EVAR urgente, sin diferencias en la mortalidad a 30 días ni en el seguimiento.
Palabras Clave: Aneurisma de aorta abdominal. Cirugía abierta. Tratamiento endovascular.
Originales:
Marcadores a largo plazo para la endofuga tipo I proximal
Luis Mariano Ferreira , Miguel Ferrer , Ángel Zambrano , Hernán Cohen Arazi , Ricardo La Mura
Originales:
Factores perioperatorios pronósticos en cirugía abierta de aneurisma de aorta abdominal yuxtarrenal
Jesús Fernández Bravo , Alejandro González García , Teresa Lidia Reyero Postigo , Patricia Lorena Torres Lebruno , Ana Begoña Arribas Díaz , César Aparicio Martínez
Originales:
Pronóstico tardío de pacientes supervivientes tras la reparación quirúrgica abierta de un aneurisma de aorta abdominal roto
Andoni González Fernández , Ángel Barba Vélez , Melina Vega de Céniga , Xabier Cabezuelo Adame , Luis Estallo Laliena
Artículos Especiales:
Código aneurisma. ¿Una realidad necesaria?
Rosa María Moreno Carriles
Casos Clínicos:
Fístula ilioureteral por stent ureteral en paciente con reconstrucción del tracto urinario tipo bricker
Clara María Castro Ávila , Javier Río Gómez , Fernando García-Boyano , Tamara de Francisco Torres , Marta Herrero Gutiérrez , José Manuel Ligero Ramos
Casos Clínicos:
Tratamiento endovascular de la aortitis infecciosa: una opción segura y eficaz con antibioterapia mantenida
Marina Ansuátegui Vicente , Sergio Revuleta Suero , Álvaro Marchán-López , José A. González-Fajardo
Originales:
Prevalencia de aneurismas de aorta abdominal en una población de riesgo en una consulta de cirugía vascular
Estrella Blanco Cañibano , Pilar Caridad Morata Barrado , Miguel Muela Méndez , Beatriz García Fresnillo , Mercedes Guerra Requena
Originales:
Escala Anarcyl (aneurisma de aorta roto de Castilla y León) de predicción de mortalidad de aneurisma de abdominal roto
Enrique M. San Norberto García , Cristian Hernández-Crespo , Rafael Fernández-Samos Gutiérrez , Andrés Zorita , Carlos Vaquero-Puerta
Cartas al Director:
Taller de cirugía abierta de extremidades inferiores
Ángel Barba Vélez
Revisiones:
Síndrome de congestión pélvica: revisión actualizada de la literatura
Diego Gómez-Arbeláez , Marina Ansuátegui Vicente , Alejandra Comanges Yéboles , Gabriela Ibarra Sánchez , Ángel Sánchez Guerrero , Roberto Villar Esnal , José A. González-Fajardo
Casos Clínicos:
A propósito de un caso de endotensión asociada a apendicitis
Jennifer Mondragón Zamora , Marta Gutiérrez Nistal , Marta Lavirgen Labrador , Teresa Hernández Ruiz , Álvaro Fernández Heredero
Artículos Especiales:
Actualización y algoritmos de toma de decisión en el manejo del aneurisma aórtico abdominal roto
Marta Ballesteros-Pomar , Silvia Maqueda Ara , Cristina Nogal Arias , Nuria Sanz Pastor , Marcos del Barrio Fernández , Luis Ángel Suárez González , Rafael Fernández-Samos Gutiérrez
Originales:
Tratamiento endovascular con dispositivos ramificados ilíacos: estudio multicéntrico
José Ignacio Chiriboga Granja , Mario Altable García , David Viteri Estévez , Paloma González Rodriguez , Eduardo Picazo Pineda , Inmaculada Martínez Perelló , José Miguel Zaragozá García , Salvador Martínez Meléndez , Francisco Gómez Palonés
Notas Técnicas:
Consejos en el tratamiento endovascular del síndrome de May-Thurner
Pablo Gallo González , Santiago Zubicoa Ezpeleta
Casos Clínicos:
Experiencia en el tratamiento endovascular de pseudoaneurismas arteriales infecciosos: presentación de tres casos
María Patrón , Alejandro Russo , Fernando de Sosa , Santiago G. González Duarte , Alejandro Esperón Percovich
Originales:
Análisis volumétrico e influencia del trombo intraluminal tras la reparación endoluminal del aneurisma de aorta abdominal
M.ª Lourdes del Río-Solá , Jaime Finat-Saez , Carlos Vaquero-Puerta
Casos Clínicos:
Tratamiento endovascular del arco aórtico asegurando la salida de los troncos supraaórticos mediante fenestración in situ
Matteo Pizzamiglio , Ciro Baeza Bermejillo , Alejandro González García , Valeria Carolina Arízaga Idrovo , César Aparicio Martínez
Casos Clínicos:
Isquemia arterial aguda de extremidades por migración de endoprótesis
Alejandra Bartolomé Sánchez , Jorge Coghi Granados , Manoela Oliveira Brito , Mireia Rallo Romero , Abel Vélez Lomana
Casos Clínicos:
Tratamiento quirúrgico de aneurisma de aorta abdominal en paciente con riñón único de localización pélvica
Mario Altable García , Rosario Jiménez Palmer , Marta Zaplana Córdoba , Vicente Sala Almonacil
Originales:
Tratamiento endovascular del síndrome de vena cava superior: nuestra experiencia clínica en la última década
Originales:
Resultados clínicos del tratamiento endovascular sobre el sector fémoro-poplíteo en pacientes con isquemia crítica de la extremidad
Originales:
Tratamiento de las oclusiones crónicas en el sector femoropoplíteo mediante técnicas endovasculares
Originales:
Reducción del tiempo quirúrgico y de las complicaciones en el tratamiento endovascular con láser
Cartas al Director:
Comentarios bibliográficos. Tratamiento endovascular de los aneurismas de aorta abdominal con preservación de la arteria iliaca interna mediante la utilización del dispositivo con una rama iliaca
Cartas al Director:
Comentario bibliográfico. Tratamiento endovascular de la isquemia crítica de miembros
Originales:
Evolución del diámetro iliaco tras resección de aneurisma aórtico e interposición de injerto aorto-aórtico
Cartas al Director:
Tratamiento endovascular secuencial de aneurisma gigante de arteria esplénica
Originales:
Prevalencia de aneurismas de aorta abdominal en varones de 65 años de la Comarca Interior de Bizkaia (Estudio PAV65)
Cartas al Director:
Aneurisma de aorta abdominal en paciente joven con síndrome de Marfan
Cartas al Director:
Comentario bibliográfico. ¿Cuándo debe ser la cirugía abierta la opción inicial en la isquemia crítica?
Originales:
Tratamiento endovascular de aneurismas de aorta abdominal en octogenarios: 10 a˜nos de experiencia
Artículos Especiales:
Guía de seguimiento no invasivo del tratamiento endovascular del aneurisma de aorta abdominal
Revisiones:
Guía clínica. Tratamiento endovascular de la patología obstructiva aortoiliaca
Revisiones:
Guía clínica. Tratamiento endovascular de la aorta torácica
Cartas al Director:
Tratamiento endovascular de estenosis sintomática de tronco braquiocefálico con stent recubierto Advanta V12 (Atrium®). A propósito de dos casos
Revisiones:
Guía clínica. Tratamiento endovascular del aneurisma de aorta abdominal
Cartas al Director:
Tratamiento endovascular con stent recubierto de aneurisma de arteria esplénica
Imagen Clínica del Mes:
Aneurisma de aorta abdominal roto con fístula aortocava
Originales:
Escalas de riesgo preoperatorio para el tratamiento endovascular de aneurismas aórticos
Originales:
Comportamiento del saco aneurismático después del tratamiento endovascular (EVAR). Revisión de una serie de casos (periodo 2009-2012)
Cartas al Director:
Tratamiento endovascular como alternativa terapéutica en isquemia mesentérica aguda
Originales:
Tratamiento endovascular del aneurisma de aorta: endoleaks tipo ii, cuándo y cómo tratarlos
Cartas al Director:
Úlcera penetrante aórtica abdominal y tratamiento endovascular en paciente sintomático
Cartas al Director:
Tratamiento endovascular de dislocación aguda compleja de rama de endoprótesis aórtica
Notas Técnicas:
Tratamiento endovascular de malformaciones vasculares congénitas. Materiales y técnicas
Editoriales:
Veinte años de tratamiento endovascular del aneurisma de aorta abdominal. ¿Estamos dispuestos a abandonar la cirugía convencional?
Originales:
Tratamiento del aneurisma de aorta abdominal roto: ¿EVAR o cirugía abierta?
Originales:
Comparación de modelos de riesgo para reparación endovascular y abierta por rotura de aneurisma aórtico abdominal
Editoriales:
¿Es factible un cribado de aneurisma de aorta abdominal en España?
Originales:
Valor pronóstico de la anatomía EVAR en el tratamiento quirúrgico del aneurisma de aorta abdominal roto
Originales:
Asociación de PCR plasmática y evolución del aneurisma de aorta infrarrenal
Notas Técnicas:
Análisis biomecánico con análisis por elementos finitos del aneurisma de aorta abdominal, una herramienta prometedora para la evaluación del riesgo de rotura
Artículos Especiales:
Recomendaciones de la guía para el diagnóstico y tratamiento del aneurisma de aorta abdominal
Cartas al Director:
Tratamiento endovascular de estenosis en aloinjerto arterial criopreservado implantado por infección protésica
Originales:
Expresión proteica de metaloproteinasa-2 (MMP-2) y su inhibidor tisular (TIMP-2) en aorta, fascia y plasma de pacientes con aneurisma de aorta abdominal
Originales:
Estudio de biomarcadores y modelos predictivos de crecimiento en el aneurisma de aorta abdominal
Originales:
Evolución del perfil de los pacientes sometidos a cirugía abierta de aneurisma de aorta abdominal en la era endovascular
Cartas al Director:
Disección retrógrada de aorta torácica ascendente tras tratamiento endovascular de disección aórtica tipo B complicada
Cartas al Director:
Hemorragia recidivante por fístula carótido-faríngea tras tratamiento endovascular
Cartas al Director:
Síndrome del dedo azul: tratamiento endovascular
Cartas al Director:
Coste del tratamiento del aneurisma de aorta abdominal: cirugía abierta frente a tratamiento endovascular
Artículos Especiales:
La disección aórtica tipo B: tratamiento endovascular
Cartas al Director:
Stent temporal para la prevención de embolismos distales en el tratamiento endovascular de las lesiones de la aorta torácica
Originales:
Estudio prospectivo aleatorizado sobre el impacto de las medidas fast track en la cirugía abierta de aneurismas de aorta abdominal
Cartas al Director:
Tratamiento endovascular de aneurisma de aorta abdominal en paciente trasplantado renal con oclusión de ilíaca externa ipsilateral al injerto
Cartas al Director:
Tratamiento endovascular de la enfermedad aneurismática renal
Cartas al Director:
Tratamiento endovascular de oclusión de arteria renal en paciente monorreno
Originales:
Quistes renales y aneurismas de aorta de gran tamaño
Originales:
Reestenosis asintomáticas de stents de arteria femoral superficial: ¿tratamiento endovascular o manejo conservador?
Cartas al Director:
Conversión a cirugía abierta, mediante explante endoprotésico, tras intento fallido de tratamiento endovascular, y persistencia de fuga Ia, en aneurisma de aorta abdominal roto
Originales:
Sellado distal en ilíaca externa: ramificación ilíaca frente a la exclusión de la arteria hipogástrica
Originales:
Tratamiento endovascular de la isquemia crítica en mujeres
Cartas al Director:
Tratamiento endovascular de aneurismas micóticos en aorta torácica
Originales:
Estudio de selección de microRNA como posibles biomarcadores de aneurisma de aorta abdominal
Originales:
Tratamiento del aneurisma de aorta infrarrenal roto: cirugía abierta versus tratamiento endovascular
Oscar Uclés Cabeza , Isaac Martínez López , Ferrán Plá Sánchez , Adriana Baturone Blanco , Francisco Javier Serrano Hernando
Casos Clínicos:
Stent micromallado para el tratamiento del aneurisma cervical sintomático de la arteria carótida interna
Edgar Cárdenas Figueroa , Germán Abdo Sarras , Franz Durán Carrillo
Casos Clínicos:
Detección temprana y tratamiento endovascular de una fístula arteriovenosa por trauma de bala
Diego Ardiles López , Rocío Castro Venegas , Manuel Santander Hess , Sergio Collao Zlosilo
Casos Clínicos:
Tratamiento endovascular de oclusión total crónica de la aorta abdominal en un paciente de alto riesgo quirúrgico
Marcel Voos Budal Arins , Antenor Álvarez
Revisiones:
Revisión sistemática de los resultados del trasplante renal en pacientes con cirugía abierta de revascularización aortoilíaca
Monika Zlatkova-Zlatkova , Ángel Xavier Tenezaca Sari , Maria José Evangelio-Sequí , Ju Young Shin-Kang , Sergi Bellmunt-Montoya
Artículos Especiales:
Resección de aneurisma de aorta abdominal por vía retroperitoneal
Secundino Llagostera
Casos Clínicos:
Aneurisma de aorta abdominal infrarrenal en paciente con situs inversus totalis y sus implicaciones terapéuticas
Oliver Bonnelly , Rubén Peña , José Carnicero , Francisco Lozano
Casos Clínicos:
Un aneurisma de la aorta abdominal roto revela una enfermedad de Behçet
AZGHARI AMINE , Chetoui Ayoub , Jamaoui Ayoub , Mouyarden Wassim , Bouallala Amine , Rachidi Alaoui Siham
Casos Clínicos:
Tratamiento endovascular de fístula carotídea yugular por catéter de diálisis con stent cubierto autoexpandible
Álvaro Valtorta , Celeste Bullone , Rodrigo Prado , Diego Pinto
Cartas al Director:
Comentario a "The effect of diabetes on abdominal aortic aneurysm growth over 2 years"
Manel Arrébola López
Originales:
Experiencia inicial en nuestro centro con la embolización preventiva de la arteria mesentérica inferior en el tratamiento endovascular de los aneurismas de aorta abdominal
Jennifer Díaz Cruz , Alejandro González García , Valeria Carolina Arízaga Idrovo , Ciro Baeza Bermejillo , Ana Begoña Arribas Díaz , César Aparicio Martínez
Artículos Especiales:
Resección de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal por vía transperitoneal
Javier Villaverde Rodríguez
Revisiones:
Estrategias para el abordaje en la enfermedad estenooclusiva de la arteria femoral común. El rol de la evidencia científica
Belén Nigro , Javier Eduardo Ferrari Ayarragaray
Notas Técnicas:
Tratamiento endovascular de aneurisma subclavio derecho en arco aórtico bovino
Javier Hernán Rodríguez Asensio , Gastón Spósito , Lorena Rocío Maciel , María Rosario Rey
Casos Clínicos:
Síndrome de robo de la subclavia tras tratamiento endovascular de aorta torácica
Noemí Hidalgo Iranzo , Irene Vázquez Berges , Laura Pastor Alconchel , Beatriz García Nieto , Jorge Álvarez Gómez
Casos Clínicos:
Revascularización retrógrada de arteria pedia en un paciente con isquemia crítica
Luis Alberto Cruz Vásquez , Lizeth Páez Hernández , Cáterin Arévalo Zamora
Casos Clínicos:
Aneurisma sacular del arco aórtico: tratamiento endovascular con técnica de chimenea en la zona 0
Carlos Torrealba Malpica , Cristóbal Orellana Gajardo , Carolina Andrea Bonomo Miranda , Leopoldo Mariné Massa , José Ignacio Torrealba Fonck
Casos Clínicos:
Tratamiento endovascular de una linforragia posoperatoria de cuello
Ania García Gutiérrez , Gabriela Ibarra Sánchez , Rubén Castilla Salar , Manuel Cabrera , José A. González-Fajardo
Originales:
Influencia de la bifurcación aórtica en la permeabilidad de las ramas ilíacas en el tratamiento endovascular de aneurismas aortoilíacos
Laura Pastor Alconchel , Beatriz García Nieto , Noemí Hidalgo Iranzo , Jorge Álvarez Gómez , Inés Torres Nieto , Ana Cristina Marzo Álvarez
Cartas al Director:
Respuesta a: “Cribado poblacional de aneurismas de aorta abdominal. Estudio piloto en Salamanca”
Ruth Fuente Garrido , Gonzalo González-Pérez , Natalia Moradillo-Renuncio , Ignacio de Loyola Agúndez Gómez
Originales:
Resultados a corto-medio plazo de la cirugía híbrida y endovascular del arco aórtico
Miquel Gil Olaria , Carlos Esteban Gracia , Clàudia Riera Hernández , Pere Altés Mas , Danela Figuereo Beltre , Elisabet Berastegui Garcia , Secundino Llagostera