Originales
Estudio prospectivo aleatorizado sobre el impacto de las medidas fast track en la cirugía abierta de aneurismas de aorta abdominal
Introducción: La implantación de las medidas fast track (FT) en la reparación abierta (RA) de aneurismas de aorta abdominal (AAA) no está convenientemente evaluada en nuestro medio.
Objetivo: Queremos valorar el impacto de la instauración de medidas FT en nuestros pacientes.
Material y métodos: Estudio prospectivo aleatorizado (grupo control, grupo FT) de pacientes consecutivos intervenidos de manera electiva de AAA >55 mm infrarrenal por vía retroperitoneal mediante injerto recto. En el grupo FT se instauran medidas de optimización perioperatorias: ausencia de preparación intestinal, reducción del ayuno preoperatorio, administración de bebida carbohidratada 2 h antes de la intervención, control del dolor con elastómero preperitoneal, movilización y dieta precoces. Hemos comparado las variables postoperatorias: síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) postoperatorio, necesidad de transfusión, estancia en reanimación, días de ingreso y reintervenciones.
Resultados: De julio de 2011 a enero de 2014 se ha incluido a 38 pacientes (edad 68 a˜nos DE = 6,28; 97,4% hombres), 24 pacientes en grupo control y 14 en el grupo FT. La media de días de ingreso (6,17 vs. 4,64 en grupo FT) y de transfusiones son menores en el grupo FT (p < 0,05). La estancia en reanimación y las reintervenciones son menores en el grupo FT, aunque sin significación estadística. La incidencia de SIRS tras 48 h desde la intervención en el grupo FT fue 21,4% y del 54,16% en el grupo control (RR = 0,38; IC 95%: 0,15-0,61).
Conclusiones: Las medidas de optimización tipo FT podrían disminuir la incidencia de SIRS y reducir la estancia hospitalaria de los pacientes intervenidos de AAA.
Comité Ética Investigación Clínica: AC-11-122.
Palabras Clave: Fast track. Aneurisma de aorta abdominal. Acceso retroperitoneal. Cirugía abierta. Catéter preperitoneal.
Originales:
Factores perioperatorios pronósticos en cirugía abierta de aneurisma de aorta abdominal yuxtarrenal
Jesús Fernández Bravo , Alejandro González García , Teresa Lidia Reyero Postigo , Patricia Lorena Torres Lebruno , Ana Begoña Arribas Díaz , César Aparicio Martínez
Originales:
Pronóstico tardío de pacientes supervivientes tras la reparación quirúrgica abierta de un aneurisma de aorta abdominal roto
Andoni González Fernández , Ángel Barba Vélez , Melina Vega de Céniga , Xabier Cabezuelo Adame , Luis Estallo Laliena
Artículos Especiales:
Código aneurisma. ¿Una realidad necesaria?
Rosa María Moreno Carriles
Originales:
Prevalencia de aneurismas de aorta abdominal en una población de riesgo en una consulta de cirugía vascular
Estrella Blanco Cañibano , Pilar Caridad Morata Barrado , Miguel Muela Méndez , Beatriz García Fresnillo , Mercedes Guerra Requena
Cartas al Director:
Taller de cirugía abierta de extremidades inferiores
Ángel Barba Vélez
Casos Clínicos:
A propósito de un caso de endotensión asociada a apendicitis
Jennifer Mondragón Zamora , Marta Gutiérrez Nistal , Marta Lavirgen Labrador , Teresa Hernández Ruiz , Álvaro Fernández Heredero
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Actualización y algoritmos de toma de decisión en el manejo del aneurisma aórtico abdominal roto
Marta Ballesteros-Pomar , Silvia Maqueda Ara , Cristina Nogal Arias , Nuria Sanz Pastor , Marcos del Barrio Fernández , Luis Ángel Suárez González , Rafael Fernández-Samos Gutiérrez
Originales:
Análisis volumétrico e influencia del trombo intraluminal tras la reparación endoluminal del aneurisma de aorta abdominal
M.ª Lourdes del Río-Solá , Jaime Finat-Saez , Carlos Vaquero-Puerta
Casos Clínicos:
Isquemia arterial aguda de extremidades por migración de endoprótesis
Alejandra Bartolomé Sánchez , Jorge Coghi Granados , Manoela Oliveira Brito , Mireia Rallo Romero , Abel Vélez Lomana
Casos Clínicos:
Tratamiento quirúrgico de aneurisma de aorta abdominal en paciente con riñón único de localización pélvica
Mario Altable García , Rosario Jiménez Palmer , Marta Zaplana Córdoba , Vicente Sala Almonacil
Originales:
Evolución del diámetro iliaco tras resección de aneurisma aórtico e interposición de injerto aorto-aórtico
Originales:
Prevalencia de aneurismas de aorta abdominal en varones de 65 años de la Comarca Interior de Bizkaia (Estudio PAV65)
Cartas al Director:
Aneurisma de aorta abdominal en paciente joven con síndrome de Marfan
Cartas al Director:
Comentario bibliográfico. ¿Cuándo debe ser la cirugía abierta la opción inicial en la isquemia crítica?
Artículos Especiales:
Guía de seguimiento no invasivo del tratamiento endovascular del aneurisma de aorta abdominal
Revisiones:
Guía clínica. Tratamiento endovascular del aneurisma de aorta abdominal
Imagen Clínica del Mes:
Aneurisma de aorta abdominal roto con fístula aortocava
Editoriales:
Veinte años de tratamiento endovascular del aneurisma de aorta abdominal. ¿Estamos dispuestos a abandonar la cirugía convencional?
Originales:
Tratamiento del aneurisma de aorta abdominal roto: ¿EVAR o cirugía abierta?
Originales:
Comparación de modelos de riesgo para reparación endovascular y abierta por rotura de aneurisma aórtico abdominal
Editoriales:
¿Es factible un cribado de aneurisma de aorta abdominal en España?
Originales:
Valor pronóstico de la anatomía EVAR en el tratamiento quirúrgico del aneurisma de aorta abdominal roto
Originales:
Asociación de PCR plasmática y evolución del aneurisma de aorta infrarrenal
Notas Técnicas:
Análisis biomecánico con análisis por elementos finitos del aneurisma de aorta abdominal, una herramienta prometedora para la evaluación del riesgo de rotura
Artículos Especiales:
Recomendaciones de la guía para el diagnóstico y tratamiento del aneurisma de aorta abdominal
Originales:
Expresión proteica de metaloproteinasa-2 (MMP-2) y su inhibidor tisular (TIMP-2) en aorta, fascia y plasma de pacientes con aneurisma de aorta abdominal
Originales:
Estudio de biomarcadores y modelos predictivos de crecimiento en el aneurisma de aorta abdominal
Originales:
Evolución del perfil de los pacientes sometidos a cirugía abierta de aneurisma de aorta abdominal en la era endovascular
Cartas al Director:
Coste del tratamiento del aneurisma de aorta abdominal: cirugía abierta frente a tratamiento endovascular
Cartas al Director:
Tratamiento endovascular de aneurisma de aorta abdominal en paciente trasplantado renal con oclusión de ilíaca externa ipsilateral al injerto
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Quistes renales y aneurismas de aorta de gran tamaño
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Impacto del tratamiento endovascular en la morbimortalidad por aneurisma de aorta abdominal
Cartas al Director:
Conversión a cirugía abierta, mediante explante endoprotésico, tras intento fallido de tratamiento endovascular, y persistencia de fuga Ia, en aneurisma de aorta abdominal roto
Originales:
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Estudio de selección de microRNA como posibles biomarcadores de aneurisma de aorta abdominal
Originales:
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Revisiones:
Revisión sistemática de los resultados del trasplante renal en pacientes con cirugía abierta de revascularización aortoilíaca
Monika Zlatkova-Zlatkova , Ángel Xavier Tenezaca Sari , Maria José Evangelio-Sequí , Ju Young Shin-Kang , Sergi Bellmunt-Montoya
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Resección de aneurisma de aorta abdominal por vía retroperitoneal
Secundino Llagostera
Casos Clínicos:
Aneurisma de aorta abdominal infrarrenal en paciente con situs inversus totalis y sus implicaciones terapéuticas
Oliver Bonnelly , Rubén Peña , José Carnicero , Francisco Lozano
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Un aneurisma de la aorta abdominal roto revela una enfermedad de Behçet
AZGHARI AMINE , Chetoui Ayoub , Jamaoui Ayoub , Mouyarden Wassim , Bouallala Amine , Rachidi Alaoui Siham
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Comentario a "The effect of diabetes on abdominal aortic aneurysm growth over 2 years"
Manel Arrébola López
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Resección de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal por vía transperitoneal
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Respuesta a: “Cribado poblacional de aneurismas de aorta abdominal. Estudio piloto en Salamanca”
Ruth Fuente Garrido , Gonzalo González-Pérez , Natalia Moradillo-Renuncio , Ignacio de Loyola Agúndez Gómez