Revista Angiología 00130 / http://dx.doi.org/10.20960/angiologia.00130

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Revisiones

Síndrome de congestión pélvica: revisión actualizada de la literatura

Diego Gómez-Arbeláez, Marina Ansuátegui Vicente, Alejandra Comanges Yéboles, Gabriela Ibarra Sánchez, Ángel Sánchez Guerrero, Roberto Villar Esnal, José A. González-Fajardo

Prepublicado: 2020-08-04

Publicado: 2020-10-02

VOLUMEN 72, NÚM. 5, septiembre-octubre (2020), PAG. 229-239

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El síndrome de congestión pélvica (SCP) es una causa frecuente, aunque poco conocida, de dolor pélvico crónico en mujeres premenopáusicas. Aunque su etiología no está del todo clara, en general se acepta la incompetencia valvular como causa del SCP primario, mientras los síndromes compresivos llevan al SCP secundario. El diagnóstico de este síndrome se realiza después de excluir otras causas de dolor pélvico crónico y se basa en una combinación de síntomas clínicos característicos (dolor crónico, continuo o sordo, dispareunia, dismenorrea…) y en la documentación de dilatación o incompetencia de las venas pélvicas mediante pruebas de imagen. La terapia endovascular (escleroterapia, embolización o stent) de las venas incompetentes con reflujo o venas estenóticas constituye el estándar de tratamiento. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión actualizada de la literatura con el propósito de ayudar a mejorar el conocimiento de esta patología.

Palabras Clave: Síndrome de congestión pélvica. Dolor pélvico. Reflujo de las venas ováricas. Tratamiento endovascular.

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Bibliografía
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Richet MA. Traite practique d’anatomie medico-chirurgicale. F. Chamerot: Libraire Editeur; 1857.

Hobbs JT. The pelvic congestion syndrome. Practitioner 1976;216:529-40.

Lechter A. Pelvic varices: treatment. J Cardiovasc Surg 1985;26:111-2.

Eklof B, Perrin M, Delis KT, et al. Updated terminology of chronic venous disorders: the VEIN-TERM transatlantic interdisciplinary consensus document. J Vasc Surg 2009;49:498-501.
DOI: 10.1016/j.jvs.2008.09.014

Hobbs JT. The pelvic congestion syndrome. Br J Hosp Med 1990;43:200-6.

Beard RW, Reginald PW, Wadsworth J. Clinical features of women with chronic lower abdominal pain and pelvic congestion. Br J Obstet Gynaecol 1988;95:153-61.
DOI: 10.1111/j.1471-0528.1988.tb06845.x

Leal Monedero J, Zubicoa Ezpeleta S, Perrin M. Maladie veineuse chronique pelvienne nom post-thrombotique. En: EMC. Technique chirurgicales-Chirurgie vasculaire. Paris: Elsevier Masson SAS; 2010. pp. 42-175.
DOI: 10.1016/S0246-0459(10)47156-7

O’Brien MT, Gillespie DL. Diagnosis and treatment of the pelvic congestion syndrome. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord 2015;3:96-106.
DOI: 10.1016/j.jvsv.2014.05.007

Antignani PL, Lazarashvili Z, Monedero JL, et al. Diagnosis and treatment of pelvic congestion syndrome: UIP consensus document. Int Angiol 2019;38:265-83.
DOI: 10.23736/S0392-9590.19.04237-8

Mathias SD, Kuppermann M, Liberman RF, et al. Chronic pelvic pain: prevalence, health-related quality of life, and economic correlates. Obstet Gynecol 1996;87:321-7.
DOI: 10.1016/0029-7844(95)00458-0

Latthe P, Latthe M, Say L, et al. WHO systematic review of prevalence of chronic pelvic pain: a neglected reproductive health morbidity. BMC Public Health 2006;6:177.
DOI: 10.1186/1471-2458-6-177

Tropeano G, Di Stasi C, Amoroso S, et al. Ovarian vein incompetence: a potential cause of chronic pelvic pain in women. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2008;139:215-21.
DOI: 10.1016/j.ejogrb.2007.11.006

Phillips D, Deipolyi AR, Hesketh RL, et al. Pelvic congestion syndrome: etiology of pain, diagnosis, and clinical management. J Vasc Interv Radiol 2014;25:725-33.
DOI: 10.1016/j.jvir.2014.01.030

Durham JD, Machan L. Pelvic congestion syndrome. Semin Intervent Radiol 2013;30:372-80.
DOI: 10.1055/s-0033-1359731

Rozenblit AM, Ricci ZJ, Tuvia J, et al. Incompetent and dilated ovarian veins: a common CT finding in asymptomatic parous women. AJR Am J Roentgenol 2001;176:119-22.
DOI: 10.2214/ajr.176.1.1760119

Reginald PW, Beard RW, Kooner JS, et al. Intravenous dihydroergotamine to relieve pelvic congestion with pain in young women. Lancet 1987;2:351-3.
DOI: 10.1016/S0140-6736(87)92380-4

Gargiulo T, Mais V, Brokaj L, et al. Bilateral laparoscopic transperitoneal ligation of ovarian veins for treatment of pelvic congestion syndrome. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2003;10:501-4.
DOI: 10.1016/S1074-3804(05)60156-9

Edwards RD, Robertson IR, MacLean AB, et al. Case report: pelvic pain syndrome--successful treatment of a case by ovarian vein embolization. Clin Radiol 1993;47:429-31.
DOI: 10.1016/S0009-9260(05)81067-0

Venbrux AC, Chang AH, Kim HS, et al. Pelvic congestion syndrome (pelvic venous incompetence): impact of ovarian and internal iliac vein embolotherapy on menstrual cycle and chronic pelvic pain. J Vasc Interv Radiol 2002;13:171-8.
DOI: 10.1016/S1051-0443(07)61935-6

D’Archambeau O, Maes M, de Schepper AM. The pelvic congestion syndrome: role of the «nutcracker phenomenon» and results of endovascular treatment. JBR-BTR 2004;87:1-8.

Jeanneret C, Beier K, von Weymarn A, et al. Pelvic congestion syndrome and left renal compression syndrome-clinical features and therapeutic approaches. Vasa 2016;45:275-82.
DOI: 10.1024/0301-1526/a000538

Ahlberg NE, Bartley O, Chidekel N. Right and left gonadal veins. An anatomical and statistical study. Acta Radiol Diagn (Stockh) 1966;4:593-601.
DOI: 10.1177/028418516600400601

Chung MH, Huh CY. Comparison of treatments for pelvic congestion syndrome. Tohoku J Exp Med 2003;201:131-8.
DOI: 10.1620/tjem.201.131

Scultetus AH, Villavicencio JL, Gillespie DL, et al. The pelvic venous syndromes: analysis of our experience with 57 patients. J Vasc Surg 2002;36:881-8.
DOI: 10.1067/mva.2002.129114

Sánchez Guerrero A. Examen eco-Doppler venoso normal y patológico del abdomen y de la pelvis. En: Pérez Monreal J. Atlas el eco-Doppler en el tratamiento endovenoso de las varices. Madrid: Encuentros Profesionales; 2011. pp.29-39.

Lechter A, López G, Martínez C, et al. Anatomy of the gonadal veins: a reappraisal. Surgery 1991;109:735-9.

Park SJ, Lim JW, Ko YT, et al. Diagnosis of pelvic congestion syndrome using transabdominal and transvaginal sonography. AJR Am J Roentgenol 2004;182:683-8.
DOI: 10.2214/ajr.182.3.1820683

Steenbeek MP, van der Vleuten CJM, Schultze Kool LJ, et al. Noninvasive diagnostic tools for pelvic congestion syndrome: a systematic review. Acta Obstet Gynecol Scand 2018;97:776-86.
DOI: 10.1111/aogs.13311

Desimpelaere JH, Seynaeve PC, Hagers YM, et al. Pelvic congestion syndrome: demonstration and diagnosis by helical CT. Abdom Imaging 1999;24:100-2.
DOI: 10.1007/s002619900451

Meneses LQ, Uribe S, Tejos C, et al. Using magnetic resonance phase-contrast velocity mapping for diagnosing pelvic congestion syndrome. Phlebology 2011;26:157-61.
DOI: 10.1258/phleb.2010.010049

Gloviczki P, Comerota AJ, Dalsing MC, et al. The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum. J Vasc Surg 2011;53(Suppl.5):2S-48S.
DOI: 10.1016/j.jvs.2011.01.079

Ashour MA, Soliman HE, Khougeer GA. Role of descending venography and endovenous embolization in treatment of females with lower extremity varicose veins, vulvar and

posterior thigh varices. Saudi Med J 2007;28:206-12.

Kwon SH, Oh JH, Ko KR, et al. Transcatheter ovarian vein embolization using coils for the treatment of pelvic congestion syndrome. Cardiovasc Intervent Radiol 2007;30:655-61.
DOI: 10.1007/s00270-007-9040-7

Beard RW, Highman JH, Pearce S, et al. Diagnosis of pelvic varicosities in women with chronic pelvic pain. Lancet 1984;2:946-9.
DOI: 10.1016/S0140-6736(84)91165-6

Jamieson CW. Laparoscopic approach to pelvic congestion syndrome. Br J Surg 1998;85:138.

Winer AG, Chakiryan NH, Mooney RP, et al. Secondary pelvic congestion syndrome: description and radiographic diagnosis. Can J Urol 2014;21:7365-8.

Soysal ME, Soysal S, Vicdan K, et al. A randomized controlled trial of goserelin and medroxyprogesterone acetate in the treatment of pelvic congestion. Hum Reprod 2001;16:931-9.
DOI: 10.1093/humrep/16.5.931

Farquhar CM, Rogers V, Franks S, et al. A randomized controlled trial of medroxyprogesterone acetate and psychotherapy for the treatment of pelvic congestion. Br J Obstet Gynaecol 1989;96:1153-62.
DOI: 10.1111/j.1471-0528.1989.tb03190.x

Shokeir T, Amr M, Abdelshaheed M. The efficacy of Implanon for the treatment of chronic pelvic pain associated with pelvic congestion: 1-year randomized controlled pilot study. Arch Gynecol Obstet 2009;280:437-43.
DOI: 10.1007/s00404-009-0951-1

Mathis BV, Miller JS, Lukens ML, et al. Pelvic congestion syndrome: a new approach to an unusual problem. Am Surg 1995;61:1016-8.

Leung SW, Leung PL, Yuen PM, et al. Isolated vulval varicosity in the non-pregnant state: a case report with review of the treatment options. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2005;45:254-6.
DOI: 10.1111/j.1479-828X.2005.00400.x

Beard RW, Kennedy RG, Gangar KF, et al. Bilateral oophorectomy and hysterectomy in the treatment of intractable pelvic pain associated with pelvic congestion. Br J Obstet Gynaecol 1991;98:988-92.
DOI: 10.1111/j.1471-0528.1991.tb15336.x

Tu FF, Hahn D, Steege JF. Pelvic congestion syndrome-associated pelvic pain: a systematic review of diagnosis and management. Obstet Gynecol Surv 2010;65:332-40.
DOI: 10.1097/OGX.0b013e3181e0976f

Monedero JL, Ezpeleta SZ, Perrin M. Pelvic congestion syndrome can be treated operatively with good long-term results. Phlebology 2012;27(Suppl.1):65-73.
DOI: 10.1258/phleb.2011.012s03

Nasser F, Cavalcante RN, Affonso BB, et al. Safety, efficacy, and prognostic factors in endovascular treatment of pelvic congestion syndrome. Int J Gynaecol Obstet 2014;125:65-8.
DOI: 10.1016/j.ijgo.2013.10.008

Brown CL, Rizer M, Alexander R, et al. Pelvic Congestion Syndrome: Systematic Review of Treatment Success. Semin Intervent Radiol 2018;35:35-40.
DOI: 10.1055/s-0038-1636519

Pyra K, Woźniak S, Roman T, et al. Evaluation of effectiveness of endovascular embolisation for the treatment of pelvic congestion syndrome--preliminary study. Ginekol Pol 2015;86:346-51.
DOI: 10.17772/gp/2420

Giannoukas AD, Dacie JE, Lumley JS. Recurrent varicose veins of both lower limbs due to bilateral ovarian vein incompetence. Ann Vasc Surg 2000;14:397-400.
DOI: 10.1007/s100169910075

Paraskevas P. Successful ultrasound-guided foam sclerotherapy for vulval and leg varicosities secondary to ovarian vein reflux: a case study. Phlebology 2011;26:29-31.
DOI: 10.1258/phleb.2009.009086

Viriyaroj V, Akranurakkul P, Muyphuag B, et al. Laparoscopic transperitoneal gonadal vein ligation for treatment of pelvic congestion secondary to Nutcracker

syndrome: a case report. J Med Assoc Thai 2012;95(Suppl.12):S142-5.

Hartung O, Grisoli D, Boufi M, et al. Endovascular stenting in the treatment of pelvic vein congestion caused by nutcracker syndrome: lessons learned from the first five cases. J Vasc Surg 2005;42:275-80.
DOI: 10.1016/j.jvs.2005.03.052

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