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Revista Angiología H0341
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Originales

Resultados de la angioplastia simple en pacientes con isquemia crítica debida a enfermedad exclusiva del sector infrapoplíteo


Publicado: 2021-05-17

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Introducción: La isquemia crítica se define como dolor de reposo, úlcera o gangrena de la extremidad (estadios iv-vi de Rutherford) en pacientes con enfermedad arterial periférica. El tratamiento endovascular ha demostrado ser una opción válida en el sector infrapoplíteo. Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, registrado en nuestro centro desde 2005 hasta 2015. El diagnóstico se hizo mediante cartografía doppler prequirúrgica y arteriografía intraoperatoria. Describimos como resultado primario el porcentaje de amputación. Como resultados secundarios describimos el éxito clínico a los 6, 12 y 24 meses, el tiempo de hospitalización y la necesidad de amputación menor. El éxito técnico se define como la posibilidad de realizar angioplastia de al menos un vaso y lograr permeabilidad hasta algún arco. Se describe también la mortalidad. Resultados: Incluye 72 extremidades y a 68 pacientes (53 hombres y 15 mujeres) con edad media de 73,4 ± 11,4 a˜nos, 75% hipertensos, 80,5% diabéticos, 54% dislipidémicos, 13,8% fumadores activos, 33% con cardiopatía isquémica, 22% con insuficiencia renal, que presentaban isquemia crítica (87,5% en estadio v-vi de Rutherford) debida exclusivamente a enfermedad del sector infrapoplíteo. Realizamos angioplastias simples de un vaso distal (59,8%) o más (40,2%), con éxito técnico del 97%. Las lesiones se definieron como 48,6% de miembros con estenosis y 51,4% miembros con oclusión. El porcentaje de amputación mayor fue del 25%. En el análisis univariante con las variables estudiadas, la amputación mayor tuvo relación estadísticamente significativa (p = 0,014) con el intento fallido de recanalización de alguno de los vasos enfermos. El éxito clínico fue del 72, 47,2 y del 26,4% a los 6, 12 y 24 meses, respectivamente. La mediana de hospitalización fue de 18 días (rango 3-45). La mediana de seguimiento fue de 365 días (rango 6-2.555) y la mortalidad del 25%. Conclusión: Nuestros resultados demuestran que la angioplastia simple en el tratamiento de la isquemia crítica debida a enfermedad del sector infrapoplíteo es una técnica válida, ya que permite tratar pacientes con elevada morbilidad con una aceptable tasa de salvamento del miembro.

Palabras Clave: Isquemia. Infrapoplítea. Angioplastia.



Originales: ¿Existe aún la zona de "no stent"? Resultados iniciales de "stenting" en arteria poplítea en pacientes con isquemia crítica

Sergio Gordillo Alguacil , África Duque Santos , Andrés Reyes Valdivia , M.ª Asunción Romero Lozano , Julia Ocaña Guaita , Claudio Gandarias Zuñiga

Originales: La lesión hepática es infrecuente en los pacientes con isquemia mesentérica crónica

Marina Ansuátegui Vicente , Cristina Cases Pérez , Alejandra Comanges Yéboles , Diego Gómez-Arbeláez , Sergio Revuleta Suero , José A. González-Fajardo

Casos Clínicos: Bypass ilio-hepático para revascularización de isquemia mesentérica crónica

June Blanco Larizgoitia , Melina Vega de Céniga , Andoni González Fernández , Luis Estallo Laliena

Originales: Evaluación de la reperfusión tras angiogénesis terapéutica con fotopletismografía en un modelo murino de isquemia de miembros inferiores

Diego Caicedo Valdés , Pablo Devesa Peleteiro , Amalia Pazos González , Laura Romero Vázquez , Manuel Martínez Pérez , Víctor M. Arce Vázquez , Jesús Devesa Múgica

Casos Clínicos: Tronco común de arterias renales como variante anatómica muy poco frecuente: a propósito de un caso de embolismo renal

Diego Gómez-Arbeláez , Ana Isabel Rodríguez Montalbán , Alejandra Comanges Yéboles , José A. González-Fajardo

Casos Clínicos: Disección de la arteria femoral común tras artroplastia total de cadera

María Soledad Manzano Grossi , Azucena Ayala Strub , Tamara de Francisco Torres , Rosario García Pajares , José Manuel Ligero Ramos

Cartas al Director: Tratamiento alogénico con células troncales mesenquimales sobre la isquemia crítica en un modelo murino diabético

jesus alvarez garcia

Originales: Angioplastia guiada mediante eco Doppler en el tratamiento de las estenosis de fístula arteriovenosa para hemodiálisis

EDUARDO MATEOS TORRES , Meritxell Mellado Joan , Laura Calsina Juscafresa , Carlos Ruiz Carmona , Albert Clarà Velasco

Casos Clínicos: Pseudoaneurisma poplíteo como complicación tardía de angioplastia transluminal percutánea

June Blanco Larizgoitia , Melina Vega de Céniga , Xabier Cabezuelo Adame , Andoni González Fernández , Luis Estallo Laliena

Notas Históricas: ¿Quién describió la claudicación intermitente? Sir Benjamin Collins Brodie

Francisco S. Lozano Sánchez , Carola Rubio Taboada

Casos Clínicos: Absceso glúteo como manifestación inicial de infección protésica aórtica

Alejandra Bartolomé Sánchez , Abel Vélez Lomana , Jorge Coghi Granados , José Miguel Fustero Aznar , José Manuel Buisán Bardaji

Casos Clínicos: Úlcera aórtica torácica e isquemia aguda de extremidad inferior debido a proyectil de bala

Vicente Alejandro Huilca Sigüenza , Julio César Muñoz Córdova , Carolina Estefanía Herrera Lema , Jorge Jaramillo Jaramillo , Reina Magdalena Huilca Sigüenza

Cartas al Director: Isquemia aguda de la extremidad superior en paciente con COVID-19

Vicente Alejandro Huilca Sigüenza , Víctor Hugo Viteri Pérez , Reina Magdalena Huilca Sigüenza

Casos Clínicos: Dolor abdominal secundario a disección espontánea de arteria mesentérica superior complicada

Inés Cañas García , Julio Santoyo Villalba , Rafael Ros Vidal , Benito Mirón Pozo , Luis Miguel Salmerón Febres

Casos Clínicos: Accesos no convencionales para revascularización de casos complejos de isquemia crónica crítica de miembros inferiores

Marcel Voos Budal Arins , Antenor Álvarez

Casos Clínicos: Isquemia arterial aguda de extremidades por migración de endoprótesis

Alejandra Bartolomé Sánchez , Jorge Coghi Granados , Manoela Oliveira Brito , Mireia Rallo Romero , Abel Vélez Lomana

Casos Clínicos: Trombosis de la arteria femoral en un neonato pretérmino extremo

Gabriela Aguiar , Marcelo Diamant

Casos Clínicos: Isquemia mesentérica no oclusiva tras revascularización escalonada de troncos viscerales y miembros inferiores

Silvia Maqueda Ara , M. Jesús González Fueyo , Marcos del Barrio Fernández , Cristina Nogal Arias , Rafael Fernández Samos

Casos Clínicos: Tratamiento quirúrgico de aneurisma de aorta abdominal en paciente con riñón único de localización pélvica

Mario Altable García , Rosario Jiménez Palmer , Marta Zaplana Córdoba , Vicente Sala Almonacil

Originales: Factores de riesgo cardiovascular en isquemia crónica de extremidades inferiores: importancia de la intervención del cirujano vascular

Publicado: 2021-04-26 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Prostaglandinas en el tratamiento de la isquemia aguda secundaria a contusión arterial infrapoplítea

Publicado: 2021-04-26 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Comentarios bibliográficos. Restenosis después de la angioplastia-stent de la arteria renal: incidencia y factores de riesgo

Publicado: 2021-04-26 / http://dx.doi.org/

Originales: Resultados clínicos del tratamiento endovascular sobre el sector fémoro-poplíteo en pacientes con isquemia crítica de la extremidad

Publicado: 2021-04-27 / http://dx.doi.org/

Originales: Valor predictivo de la PCR-hs en pacientes revascularizados por isquemia crítica de miembros inferiores

Publicado: 2021-04-27 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Isquemia aguda de extremidades inferiores secundaria a mixoma cardíaco infectado. Caso clínico

Publicado: 2021-04-28 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Comentario bibliográfico. Tratamiento endovascular de la isquemia crítica de miembros

Publicado: 2021-04-28 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Isquemia aguda en caso de degeneración aneurismática tardía de injertos venosos en pacientes jóvenes

Publicado: 2021-04-28 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Comentario bibliográfico. Bypass frente a angioplastia en la isquemia severa de los miembros y el “nacimiento” de la evidencia para la isquemia avanzada

Publicado: 2021-04-28 / http://dx.doi.org/

Originales: Revascularización percutánea de angiosomas específicos en isquemia crítica de la extremidad

Publicado: 2021-05-04 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Comentario bibliográfico. ¿Cuándo debe ser la cirugía abierta la opción inicial en la isquemia crítica?

Publicado: 2021-05-04 / http://dx.doi.org/

Artículos Especiales: Síndrome del ligamento arcuato medio: a propósito de tres casos y revisión de la literatura

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Revisiones: El modelo angiosoma en la estrategia de revascularización de la isquemia crítica

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Cartas al Director: Tratamiento hibrido de la isquemia mesentérica aguda

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Originales: Tratamiento de la isquemia crítica de las extremidades inferiores. Cirugía distal y endovascular

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Cartas al Director: Tratamiento endovascular como alternativa terapéutica en isquemia mesentérica aguda

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Notas Técnicas: Opciones técnicas abiertas en la restenosis carotídea poststent. La arteriotomía longitudinal con extracción parcial del stent y angioplastia con parche

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Imagen Clínica del Mes: Hematoma esplénico gigante en paciente con isquemia aguda de miembro inferior derecho

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Cartas al Director: Síndrome de isquemia aguda de etiología tumoral

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Artículos Especiales: Isquemia mesentérica aguda. Diagnóstico y tratamiento

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Originales: Predictores clínicos del resultado de la angioplastia infrapoplítea en pacientes con isquemia crítica

Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/

Revisiones: El papel de la simpatectomía lumbar en la cirugía vascular actual

Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/

Revisiones: Papel de endoglina en los eventos fisiológicos involucrados en la revascularización postisquémica

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Cartas al Director: Aplicabilidad de la escala de riesgo Finnvasc en pacientes con isquemia crítica tratados mediante revascularización infrainguinal

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Originales: Resultados del bypass infrainguinal protésico en isquemia crítica: factores asociados a permeabilidad y salvamento de la extremidad

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Artículos Especiales: Pasado, presente y futuro de la angioplastia y stent carotídeo

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Notas Técnicas: Angioplastia con balón liberador de fármaco para el tratamiento de restenosis de bypass infrainguinales

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Originales: Estudio de concordancia diagnóstica entre la angiorresonancia magnética y la arteriografía en la isquemia crítica de miembros inferiores

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Artículos Especiales: Isquemia mesentérica crónica

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Originales: ¿Son los nuevos anticoagulantes orales iguales a las antivitaminas K para la isquemia aguda de los miembros inferiores? Revisión sistemática de la evidencia

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Originales: Cambios hemodinámicos en la exploración mediante eco-doppler tras angioplastia con stent de arteria renal nativa

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Revisiones: Síndrome isquémico de la mano secundario a acceso vascular para hemodiálisis. Estrategias terapéuticas

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Cartas al Director: Injerto aorto-poplíteo directo para el tratamiento de la isquemia crítica de los miembros inferiores

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Originales: Valor pronóstico de la clasificación WIfI en pacientes con pie diabético

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Artículos Especiales: Isquemia mesentérica: algoritmos diagnósticos y terapéuticos

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Originales: Sellado distal en ilíaca externa: ramificación ilíaca frente a la exclusión de la arteria hipogástrica

Publicado: 2021-05-19 / http://dx.doi.org/

Originales: Tratamiento endovascular de la isquemia crítica en mujeres

Publicado: 2021-05-19 / http://dx.doi.org/

Casos Clínicos: Trombólisis intraarterial en paciente COVID-19 con isquemia aguda en extremidad inferior

María Rubio Montaña , Cristina Bernal Bernal , María Victoria García-Prieto Bayarri , Vicente Gómez Tello , Gabriel España Caparrós

Casos Clínicos: Trombosis aórtica aguda asociada a infección por COVID-19

Diego Ardiles López , Rocío Castro Venegas , Manuel Santander Hess , Sergio Collao Zlosilo , Martín Alanís Álvarez

Casos Clínicos: Tratamiento de la isquemia mesentérica crónica mediante técnica ROMS y uso de catéter de reentrada

Romeo Guevara Rodríguez , Ernesto Fajardo

Cartas al Director: Comentario a "Hybrid revascularization of chronic limb-threatening ischemia using popliteal below-knee and tibial trifurcation open endarterectomy distally plus inter-woven nitinol stenting proximally"

Luis Javier García Domínguez

Artículos Especiales: Diagnóstico y tratamiento de enfermedad vascular periférica. Revisión bibliográfica

Fabián Darío Arias Rodríguez , Steven Alejandro Benalcázar Domínguez , Bryan Ricardo Bustamante Sandoval , Josué Israel Esparza Portilla , Ana Estefanía López Andrango , Grace Tatiana Maza Zambrano , Loreley Dayana Medina Villamarín , Héctor Patricio Núñez Almendáriz , Paola Alexandra Vega Narváez

Originales: Manejo de la enfermedad arterial periférica con uso de guía dúplex (salvamento de extremidad) en un hospital de tercer nivel de Bogotá (Colombia)

Jaime Enrique Gómez Navarro , Noemí Galeano Espitia , Ana María Bautista , Carlos Eduardo Olarte Santos , Fernando Jorge Guerrero Dukon , Héctor Conrado Jiménez Sánchez

Revisiones: Actualización de biomarcadores para la detección precoz de isquemia intestinal

Enrique Guerrero González , Andrés Reyes Valdivia , Julia Ocaña Guaita , Claudio Gandarias Zuñiga

Artículos Especiales: Guía para el estudio no invasivo de la isquemia crónica de los miembros inferiores

Xavier Martí-Mestre , Luis de Benito Fernández , Carlos Martínez Rico , Esther Bravo Ruiz , Aitziber Salazar Agorria , Efrén Gómez Jabalera

Originales: Relación de los índices neutrófilo-linfocito y plaquetas-linfocito con desenlaces de severidad en isquemia aguda de miembros inferiores

Jenith Rocío Lagos Castro , Katheryn Daniela Lagos Castro , William Ramírez Herrán , Óscar Alonso Villada Ochoa , María Alejandra Camacho Mazabuel

Cartas al Director: La hemoplastia de San Martín

Francisco S. Lozano Sánchez

Originales: Asociación entre metilación del ADN y tabaquismo en pacientes con isquemia crónica amenazante de extremidades inferiores

Lidia Marcos García , Alina Velescu , Mónica Lacambra Penart , María Jesús Pinto Medel , Carles Díaz Durán , Albert Clarà Velasco , Roberto Elosua

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Marcello Barbosa Barros , Francisco Nogueras Carrillo , Enric Roche Rebollo

Casos Clínicos: Isquemia aguda de las extremidades superiores e inferiores secundaria a consumo de sustancias psicoactivas

Efrén Cantillo , Ana Botero , Cáterin Arévalo Zamora , Juan Camilo Cifuentes , Francisco Forero

Imagen Clínica del Mes: Circulación colateral en enfermedad oclusiva aórtica y visceral. Síndrome de Leriche

Sabrina Alejandra Morcillo Gelstein , Marta Gonzalez Fernandes , Karla Moncayo León , Raúl García Casas

Casos Clínicos: Revascularización del arco plantar en pacientes con isquemia crónica amenazante de miembros inferiores

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Originales: Estudio prospectivo aleatorizado sobre el impacto del preacondicionamiento isquémico remoto sobre la nefropatía por contraste en pacientes intervenidos de reparación aórtica endovascular

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Casos Clínicos: Reparación endovascular de fístulas arteriovenosas mediante angioplastia con stent liberador de fármaco

Javier Hernán Rodríguez Asensio , María Rosario Rey , Gastón Spósito , Lorena Rocío Maciel , Dora Agüero

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Victoria Gamé Figueroa , Xavier Yugueros Castellnou , Gaspar Mestres Alomar , Victor Turrado-Rodríguez , Xavier Morales , Vicent Riambau

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Luis Alberto Cruz Vásquez , Lizeth Páez Hernández , Cáterin Arévalo Zamora

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Isabel Valentín-Gamazo González , Juan Berrocal Cuadrado , Carlenny Suero Rodríguez , Victoria Maderuelo García , Ana Huidobro Píriz

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Amaia Arroniz Ruiz de Larrea , Ana Apodaka Díez , Elena María Aranda Escaño , Ibabe Villalabeitia Ateca , Leire Ortiz de Salazar Linaza , Gonzalo Bonmatí Saso , Juan Luis Fonseca Legrand

Cartas al Director: La terapia antitrombótica e hipolipemiante mejora la supervivencia después cirugía vascular: un estudio poblacional realizado en Noruega

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