Originales
Resultados de la angioplastia simple en pacientes con isquemia crítica debida a enfermedad exclusiva del sector infrapoplíteo
Introducción: La isquemia crítica se define como dolor de reposo, úlcera o gangrena de la extremidad (estadios iv-vi de Rutherford) en pacientes con enfermedad arterial periférica. El tratamiento endovascular ha demostrado ser una opción válida en el sector infrapoplíteo.
Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, registrado en nuestro centro desde 2005 hasta 2015. El diagnóstico se hizo mediante cartografía doppler prequirúrgica y arteriografía intraoperatoria. Describimos como resultado primario el porcentaje de amputación. Como resultados secundarios describimos el éxito clínico a los 6, 12 y 24 meses, el tiempo de hospitalización y la necesidad de amputación menor. El éxito técnico se define como la posibilidad de realizar angioplastia de al menos un vaso y lograr permeabilidad hasta algún arco. Se describe también la mortalidad.
Resultados: Incluye 72 extremidades y a 68 pacientes (53 hombres y 15 mujeres) con edad media de 73,4 ± 11,4 a˜nos, 75% hipertensos, 80,5% diabéticos, 54% dislipidémicos, 13,8% fumadores activos, 33% con cardiopatía isquémica, 22% con insuficiencia renal, que presentaban isquemia crítica (87,5% en estadio v-vi de Rutherford) debida exclusivamente a enfermedad del sector infrapoplíteo.
Realizamos angioplastias simples de un vaso distal (59,8%) o más (40,2%), con éxito técnico del 97%. Las lesiones se definieron como 48,6% de miembros con estenosis y 51,4% miembros con oclusión. El porcentaje de amputación mayor fue del 25%. En el análisis univariante con las variables estudiadas, la amputación mayor tuvo relación estadísticamente significativa (p = 0,014) con el intento fallido de recanalización de alguno de los vasos enfermos. El éxito clínico fue del 72, 47,2 y del 26,4% a los 6, 12 y 24 meses, respectivamente. La mediana de hospitalización fue de 18 días (rango 3-45). La mediana de seguimiento fue de 365 días (rango 6-2.555) y la mortalidad del 25%.
Conclusión: Nuestros resultados demuestran que la angioplastia simple en el tratamiento de la isquemia crítica debida a enfermedad del sector infrapoplíteo es una técnica válida, ya que permite tratar pacientes con elevada morbilidad con una aceptable tasa de salvamento del miembro.
Palabras Clave: Isquemia. Infrapoplítea. Angioplastia.
Originales:
¿Existe aún la zona de "no stent"? Resultados iniciales de "stenting" en arteria poplítea en pacientes con isquemia crítica
Sergio Gordillo Alguacil , África Duque Santos , Andrés Reyes Valdivia , M.ª Asunción Romero Lozano , Julia Ocaña Guaita , Claudio Gandarias Zuñiga
Originales:
La lesión hepática es infrecuente en los pacientes con isquemia mesentérica crónica
Marina Ansuátegui Vicente , Cristina Cases Pérez , Alejandra Comanges Yéboles , Diego Gómez-Arbeláez , Sergio Revuleta Suero , José A. González-Fajardo
Casos Clínicos:
Bypass ilio-hepático para revascularización de isquemia mesentérica crónica
June Blanco Larizgoitia , Melina Vega de Céniga , Andoni González Fernández , Luis Estallo Laliena
Originales:
Evaluación de la reperfusión tras angiogénesis terapéutica con fotopletismografía en un modelo murino de isquemia de miembros inferiores
Diego Caicedo Valdés , Pablo Devesa Peleteiro , Amalia Pazos González , Laura Romero Vázquez , Manuel Martínez Pérez , Víctor M. Arce Vázquez , Jesús Devesa Múgica
Casos Clínicos:
Tronco común de arterias renales como variante anatómica muy poco frecuente: a propósito de un caso de embolismo renal
Diego Gómez-Arbeláez , Ana Isabel Rodríguez Montalbán , Alejandra Comanges Yéboles , José A. González-Fajardo
Casos Clínicos:
Disección de la arteria femoral común tras artroplastia total de cadera
María Soledad Manzano Grossi , Azucena Ayala Strub , Tamara de Francisco Torres , Rosario García Pajares , José Manuel Ligero Ramos
Cartas al Director:
Tratamiento alogénico con células troncales mesenquimales sobre la isquemia crítica en un modelo murino diabético
jesus alvarez garcia
Originales:
Angioplastia guiada mediante eco Doppler en el tratamiento de las estenosis de fístula arteriovenosa para hemodiálisis
EDUARDO MATEOS TORRES , Meritxell Mellado Joan , Laura Calsina Juscafresa , Carlos Ruiz Carmona , Albert Clarà Velasco
Casos Clínicos:
Pseudoaneurisma poplíteo como complicación tardía de angioplastia transluminal percutánea
June Blanco Larizgoitia , Melina Vega de Céniga , Xabier Cabezuelo Adame , Andoni González Fernández , Luis Estallo Laliena
Notas Históricas:
¿Quién describió la claudicación intermitente? Sir Benjamin Collins Brodie
Francisco S. Lozano Sánchez , Carola Rubio Taboada
Casos Clínicos:
Absceso glúteo como manifestación inicial de infección protésica aórtica
Alejandra Bartolomé Sánchez , Abel Vélez Lomana , Jorge Coghi Granados , José Miguel Fustero Aznar , José Manuel Buisán Bardaji
Casos Clínicos:
Úlcera aórtica torácica e isquemia aguda de extremidad inferior debido a proyectil de bala
Vicente Alejandro Huilca Sigüenza , Julio César Muñoz Córdova , Carolina Estefanía Herrera Lema , Jorge Jaramillo Jaramillo , Reina Magdalena Huilca Sigüenza
Cartas al Director:
Isquemia aguda de la extremidad superior en paciente con COVID-19
Vicente Alejandro Huilca Sigüenza , Víctor Hugo Viteri Pérez , Reina Magdalena Huilca Sigüenza
Casos Clínicos:
Dolor abdominal secundario a disección espontánea de arteria mesentérica superior complicada
Inés Cañas García , Julio Santoyo Villalba , Rafael Ros Vidal , Benito Mirón Pozo , Luis Miguel Salmerón Febres
Casos Clínicos:
Accesos no convencionales para revascularización de casos complejos de isquemia crónica crítica de miembros inferiores
Marcel Voos Budal Arins , Antenor Álvarez
Casos Clínicos:
Isquemia arterial aguda de extremidades por migración de endoprótesis
Alejandra Bartolomé Sánchez , Jorge Coghi Granados , Manoela Oliveira Brito , Mireia Rallo Romero , Abel Vélez Lomana
Casos Clínicos:
Trombosis de la arteria femoral en un neonato pretérmino extremo
Gabriela Aguiar , Marcelo Diamant
Casos Clínicos:
Isquemia mesentérica no oclusiva tras revascularización escalonada de troncos viscerales y miembros inferiores
Silvia Maqueda Ara , M. Jesús González Fueyo , Marcos del Barrio Fernández , Cristina Nogal Arias , Rafael Fernández Samos
Casos Clínicos:
Tratamiento quirúrgico de aneurisma de aorta abdominal en paciente con riñón único de localización pélvica
Mario Altable García , Rosario Jiménez Palmer , Marta Zaplana Córdoba , Vicente Sala Almonacil
Originales:
Factores de riesgo cardiovascular en isquemia crónica de extremidades inferiores: importancia de la intervención del cirujano vascular
Cartas al Director:
Prostaglandinas en el tratamiento de la isquemia aguda secundaria a contusión arterial infrapoplítea
Cartas al Director:
Comentarios bibliográficos. Restenosis después de la angioplastia-stent de la arteria renal: incidencia y factores de riesgo
Originales:
Resultados clínicos del tratamiento endovascular sobre el sector fémoro-poplíteo en pacientes con isquemia crítica de la extremidad
Originales:
Valor predictivo de la PCR-hs en pacientes revascularizados por isquemia crítica de miembros inferiores
Cartas al Director:
Isquemia aguda de extremidades inferiores secundaria a mixoma cardíaco infectado. Caso clínico
Cartas al Director:
Comentario bibliográfico. Tratamiento endovascular de la isquemia crítica de miembros
Cartas al Director:
Isquemia aguda en caso de degeneración aneurismática tardía de injertos venosos en pacientes jóvenes
Cartas al Director:
Comentario bibliográfico. Bypass frente a angioplastia en la isquemia severa de los miembros y el “nacimiento” de la evidencia para la isquemia avanzada
Originales:
Revascularización percutánea de angiosomas específicos en isquemia crítica de la extremidad
Cartas al Director:
Comentario bibliográfico. ¿Cuándo debe ser la cirugía abierta la opción inicial en la isquemia crítica?
Artículos Especiales:
Síndrome del ligamento arcuato medio: a propósito de tres casos y revisión de la literatura
Revisiones:
El modelo angiosoma en la estrategia de revascularización de la isquemia crítica
Cartas al Director:
Tratamiento hibrido de la isquemia mesentérica aguda
Originales:
Tratamiento de la isquemia crítica de las extremidades inferiores. Cirugía distal y endovascular
Cartas al Director:
Tratamiento endovascular como alternativa terapéutica en isquemia mesentérica aguda
Notas Técnicas:
Opciones técnicas abiertas en la restenosis carotídea poststent. La arteriotomía longitudinal con extracción parcial del stent y angioplastia con parche
Imagen Clínica del Mes:
Hematoma esplénico gigante en paciente con isquemia aguda de miembro inferior derecho
Cartas al Director:
Síndrome de isquemia aguda de etiología tumoral
Artículos Especiales:
Isquemia mesentérica aguda. Diagnóstico y tratamiento
Originales:
Predictores clínicos del resultado de la angioplastia infrapoplítea en pacientes con isquemia crítica
Revisiones:
El papel de la simpatectomía lumbar en la cirugía vascular actual
Revisiones:
Papel de endoglina en los eventos fisiológicos involucrados en la revascularización postisquémica
Cartas al Director:
Aplicabilidad de la escala de riesgo Finnvasc en pacientes con isquemia crítica tratados mediante revascularización infrainguinal
Originales:
Resultados del bypass infrainguinal protésico en isquemia crítica: factores asociados a permeabilidad y salvamento de la extremidad
Artículos Especiales:
Pasado, presente y futuro de la angioplastia y stent carotídeo
Notas Técnicas:
Angioplastia con balón liberador de fármaco para el tratamiento de restenosis de bypass infrainguinales
Originales:
Estudio de concordancia diagnóstica entre la angiorresonancia magnética y la arteriografía en la isquemia crítica de miembros inferiores
Artículos Especiales:
Isquemia mesentérica crónica
Originales:
¿Son los nuevos anticoagulantes orales iguales a las antivitaminas K para la isquemia aguda de los miembros inferiores? Revisión sistemática de la evidencia
Originales:
Cambios hemodinámicos en la exploración mediante eco-doppler tras angioplastia con stent de arteria renal nativa
Revisiones:
Síndrome isquémico de la mano secundario a acceso vascular para hemodiálisis. Estrategias terapéuticas
Cartas al Director:
Injerto aorto-poplíteo directo para el tratamiento de la isquemia crítica de los miembros inferiores
Originales:
Valor pronóstico de la clasificación WIfI en pacientes con pie diabético
Artículos Especiales:
Isquemia mesentérica: algoritmos diagnósticos y terapéuticos
Originales:
Sellado distal en ilíaca externa: ramificación ilíaca frente a la exclusión de la arteria hipogástrica
Originales:
Tratamiento endovascular de la isquemia crítica en mujeres
Casos Clínicos:
Trombólisis intraarterial en paciente COVID-19 con isquemia aguda en extremidad inferior
María Rubio Montaña , Cristina Bernal Bernal , María Victoria García-Prieto Bayarri , Vicente Gómez Tello , Gabriel España Caparrós
Casos Clínicos:
Trombosis aórtica aguda asociada a infección por COVID-19
Diego Ardiles López , Rocío Castro Venegas , Manuel Santander Hess , Sergio Collao Zlosilo , Martín Alanís Álvarez
Casos Clínicos:
Tratamiento de la isquemia mesentérica crónica mediante técnica ROMS y uso de catéter de reentrada
Romeo Guevara Rodríguez , Ernesto Fajardo
Cartas al Director:
Comentario a "Hybrid revascularization of chronic limb-threatening ischemia using popliteal below-knee and tibial trifurcation open endarterectomy distally plus inter-woven nitinol stenting proximally"
Luis Javier García Domínguez
Artículos Especiales:
Diagnóstico y tratamiento de enfermedad vascular periférica. Revisión bibliográfica
Fabián Darío Arias Rodríguez , Steven Alejandro Benalcázar Domínguez , Bryan Ricardo Bustamante Sandoval , Josué Israel Esparza Portilla , Ana Estefanía López Andrango , Grace Tatiana Maza Zambrano , Loreley Dayana Medina Villamarín , Héctor Patricio Núñez Almendáriz , Paola Alexandra Vega Narváez
Originales:
Manejo de la enfermedad arterial periférica con uso de guía dúplex (salvamento de extremidad) en un hospital de tercer nivel de Bogotá (Colombia)
Jaime Enrique Gómez Navarro , Noemí Galeano Espitia , Ana María Bautista , Carlos Eduardo Olarte Santos , Fernando Jorge Guerrero Dukon , Héctor Conrado Jiménez Sánchez
Revisiones:
Actualización de biomarcadores para la detección precoz de isquemia intestinal
Enrique Guerrero González , Andrés Reyes Valdivia , Julia Ocaña Guaita , Claudio Gandarias Zuñiga
Artículos Especiales:
Guía para el estudio no invasivo de la isquemia crónica de los miembros inferiores
Xavier Martí-Mestre , Luis de Benito Fernández , Carlos Martínez Rico , Esther Bravo Ruiz , Aitziber Salazar Agorria , Efrén Gómez Jabalera
Originales:
Relación de los índices neutrófilo-linfocito y plaquetas-linfocito con desenlaces de severidad en isquemia aguda de miembros inferiores
Jenith Rocío Lagos Castro , Katheryn Daniela Lagos Castro , William Ramírez Herrán , Óscar Alonso Villada Ochoa , María Alejandra Camacho Mazabuel
Cartas al Director:
La hemoplastia de San Martín
Francisco S. Lozano Sánchez
Originales:
Asociación entre metilación del ADN y tabaquismo en pacientes con isquemia crónica amenazante de extremidades inferiores
Lidia Marcos García , Alina Velescu , Mónica Lacambra Penart , María Jesús Pinto Medel , Carles Díaz Durán , Albert Clarà Velasco , Roberto Elosua
Casos Clínicos:
Linfocele persistente tras tratamiento de isquemia aguda en paciente con bloqueo linfático tras radioterapia
Marcello Barbosa Barros , Francisco Nogueras Carrillo , Enric Roche Rebollo
Casos Clínicos:
Isquemia aguda de las extremidades superiores e inferiores secundaria a consumo de sustancias psicoactivas
Efrén Cantillo , Ana Botero , Cáterin Arévalo Zamora , Juan Camilo Cifuentes , Francisco Forero
Imagen Clínica del Mes:
Circulación colateral en enfermedad oclusiva aórtica y visceral. Síndrome de Leriche
Sabrina Alejandra Morcillo Gelstein , Marta Gonzalez Fernandes , Karla Moncayo León , Raúl García Casas
Casos Clínicos:
Revascularización del arco plantar en pacientes con isquemia crónica amenazante de miembros inferiores
Marcel Voos Budal Arins , Antenor Álvarez
Originales:
Estudio prospectivo aleatorizado sobre el impacto del preacondicionamiento isquémico remoto sobre la nefropatía por contraste en pacientes intervenidos de reparación aórtica endovascular
Diana Gutiérrez Castillo , Enrique M. San Norberto García , Lourdes del Río Solá
Casos Clínicos:
Síndrome de robo de la subclavia tras tratamiento endovascular de aorta torácica
Noemí Hidalgo Iranzo , Irene Vázquez Berges , Laura Pastor Alconchel , Beatriz García Nieto , Jorge Álvarez Gómez
Casos Clínicos:
Reparación endovascular de fístulas arteriovenosas mediante angioplastia con stent liberador de fármaco
Javier Hernán Rodríguez Asensio , María Rosario Rey , Gastón Spósito , Lorena Rocío Maciel , Dora Agüero
Originales:
Impacto clínico preliminar de la implementación de un algoritmo terapéutico para la isquemia mesentérica aguda
Victoria Gamé Figueroa , Xavier Yugueros Castellnou , Gaspar Mestres Alomar , Victor Turrado-Rodríguez , Xavier Morales , Vicent Riambau
Casos Clínicos:
Revascularización retrógrada de arteria pedia en un paciente con isquemia crítica
Luis Alberto Cruz Vásquez , Lizeth Páez Hernández , Cáterin Arévalo Zamora
Originales:
Experiencia y factores perioperatorios que afectan a los resultados en isquemia mesentérica aguda. Resultados de un hospital terciario chileno
Álvaro José Morales Palma , Enrique Cruz Mackenna , Daniel Gutiérrez Véliz , Juan Pablo Moreno Pérez , Alejandro Campos Gutiérrez , José Matías Robles Maldonado
Originales:
Manejo de la trombosis venosa mesentérica en un hospital de segundo nivel
Isabel Valentín-Gamazo González , Juan Berrocal Cuadrado , Carlenny Suero Rodríguez , Victoria Maderuelo García , Ana Huidobro Píriz
Artículos Especiales:
Beneficios de la hormona de crecimiento para el tratamiento de la isquemia de miembros inferiores
Diego Caicedo Valdés
Originales:
Trombosis venosa mesentérica aguda; causa infravalorada y letal de isquemia intestinal
Amaia Arroniz Ruiz de Larrea , Ana Apodaka Díez , Elena María Aranda Escaño , Ibabe Villalabeitia Ateca , Leire Ortiz de Salazar Linaza , Gonzalo Bonmatí Saso , Juan Luis Fonseca Legrand
Cartas al Director:
La terapia antitrombótica e hipolipemiante mejora la supervivencia después cirugía vascular: un estudio poblacional realizado en Noruega
Alina Velescu