Originales
Angioplastia guiada mediante eco Doppler en el tratamiento de las estenosis de fístula arteriovenosa para hemodiálisis
EDUARDO MATEOS TORRES, Meritxell Mellado Joan, Laura Calsina Juscafresa, Carlos Ruiz Carmona, Albert Clarà Velasco
Número de descargas:
57217
Número de visitas:
3987
Citas:
0
Compártelo:
Introducción: las estenosis en el trayecto de fístulas arteriovenosas (FAV) para hemodiálisis son un problema muy prevalente y existe una larga experiencia en su tratamiento mediante angioplastia percutánea (ATP). Estos procedimientos, sin embargo, implican unas necesidades no despreciables de aparataje, exposición a radiación y contraste intravenoso que no son beneficiosas para el paciente y hacen más compleja su realización. Este estudio revisa nuestra experiencia inicial en la angioplastia guiada mediante ecografía Doppler. Material y métodos: cohorte prospectiva de pacientes con disfunción de la FAV nativa por estenosis venosas significativas tratados mediante una ATP guiada mediante eco Doppler. La punción de la FAV, la cateterización de la lesión, la localización y el inflado del balón y la comprobación del resultado se hicieron de forma ecoguiada. Tan solo se realizaron una fistulografía comprobatoria previa y otra posterior a la dilatación. Como control, se recogieron también los casos realizados durante el mismo periodo por el método angiográfico habitual. Resultados: entre febrero de 2015 y septiembre de 2018 se realizaron 51 ATP sobre FAV nativa, de las que 27 fueron de forma ecoguiada (edad media, 65,3 años; 63% varones). El éxito técnico fue del 96%. En el 26% de los casos se repitió la ATP por estenosis residual tras la imagen angiográfica. Hubo un 7,3% de complicaciones periprocedimiento. El 92% de las FAV fueron puncionadas a las 24 h. La permeabilidad primaria a 1 mes, 6 meses y 1 año fue del 100%, 64,8% y 43,6%, y la asistida del 100%, 87,2% y 74,8%. No hubo diferencias significativas en los resultados inmediatos o tardíos respecto a las angioplastias de FAV guiadas mediante angiografía. Conclusiones: la ATP-FAV puede realizarse de manera segura y eficaz guiada mediante ecografía Doppler, lo que permite simplificar la logística necesaria para su realización, si bien debemos mejorar todavía la capacidad de comprobación precoz del resultado con esta técnica de imagen.
Palabras Clave: Derivación arteriovenosa quirúrgica. Hemodiálisis. Ecografía Doppler. Angioplastia.
DOI: 10.1016/j.rx.2012.12.005
DOI: 10.1111/j.1525-139X.2009.00693.x
DOI: 10.1016/j.nefro.2017.11.004
DOI: 10.1016/j.ejvs.2018.02.001
DOI: 10.1046/j.1523-1755.2000.00344.x
DOI: 10.5301/jva.5000126
DOI: 10.5414/CNP88FX15
DOI: 10.1016/j.jvs.2009.03.061
DOI: 10.1016/j.jvs.2011.12.016
DOI: 10.1007/s00270-016-1541-9
DOI: 10.5301/jva.5000626
DOI: 10.1016/j.jvir.2012.12.004
Casos Clínicos: Pseudoaneurisma poplíteo como complicación tardía de angioplastia transluminal percutánea
June Blanco Larizgoitia , Melina Vega de Céniga , Xabier Cabezuelo Adame , Andoni González Fernández , Luis Estallo Laliena
Casos Clínicos: Colocación de catéter de hemodiálisis transceldas de stent en paciente con agotamiento de acceso venoso
Santiago G. González Duarte , Anna Alcántara , Alejandro Russo , Fernando de Sosa , Alejandro Esperón Percovich
Cartas al Director: Comentarios bibliográficos. Restenosis después de la angioplastia-stent de la arteria renal: incidencia y factores de riesgo
Originales: Valor pronóstico de la flujometría intraoperatoria en las fístulas nativas para hemodiálisis
Originales: Resultados clínicos del tratamiento endovascular sobre el sector fémoro-poplíteo en pacientes con isquemia crítica de la extremidad
Cartas al Director: Comentario bibliográfico. Bypass frente a angioplastia en la isquemia severa de los miembros y el “nacimiento” de la evidencia para la isquemia avanzada
Artículos Especiales: Síndrome del ligamento arcuato medio: a propósito de tres casos y revisión de la literatura
Revisiones: El modelo angiosoma en la estrategia de revascularización de la isquemia crítica
Originales: Seguimiento de la estenosis carotídea en pacientes asintomáticos: ¿se debe llevar a cabo en todos los pacientes?
Originales: Tratamiento de la isquemia crítica de las extremidades inferiores. Cirugía distal y endovascular
Notas Técnicas: Opciones técnicas abiertas en la restenosis carotídea poststent. La arteriotomía longitudinal con extracción parcial del stent y angioplastia con parche
Originales: Predictores clínicos del resultado de la angioplastia infrapoplítea en pacientes con isquemia crítica
Artículos Especiales: Pasado, presente y futuro de la angioplastia y stent carotídeo
Notas Técnicas: Angioplastia con balón liberador de fármaco para el tratamiento de restenosis de bypass infrainguinales
Originales: Eco Johiliss (GEC-E). Prueba simplificada para diagnóstico de estenosis carotídea mediante ecografía doppler
Originales: Efectividad a largo plazo de una política continuada de acceso vascular autógeno para hemodiálisis desde una perspectiva centrada en el paciente
Originales: Cambios hemodinámicos en la exploración mediante eco-doppler tras angioplastia con stent de arteria renal nativa
Revisiones: Síndrome isquémico de la mano secundario a acceso vascular para hemodiálisis. Estrategias terapéuticas
Originales: Resultados de la angioplastia simple en pacientes con isquemia crítica debida a enfermedad exclusiva del sector infrapoplíteo
Originales: Utilidad del mapeo ecográfico preoperatorio para los accesos vasculares de hemodiálisis
Originales: Manejo del acceso vascular en tiempos de la COVID-19
María Soledad Manzano Grossi , Inés Aragoncillo Sauco , Azucena Ayala Strub , Elena Martín Morales , Marian Goicoechea Diezhandino , José Manuel Ligero Ramos
Originales: Evolución de los accesos vasculares para hemodiálisis trombosados tras su reparación quirúrgica urgente
Jennifer Mondragón Zamora , Nieves Aleicel Concepción Rodríguez , Teresa Hernández Ruiz , Juan David Zafra Angulo , Israel Leblic Ramirez , Álvaro Fernández Heredero
Artículos Especiales: Guía de la exploración venosa de los miembros inferiores del capítulo de diagnóstico vascular de la SEACV
Xavier Martí-Mestre , Alejandro Rodríguez Morata , Rodrigo Rial Horcajo , Aitziber Salazar Agorria , Antonio Romera Villegas , Ramon Vila Coll
Artículos Especiales: El papel del eco Doppler en el acceso vascular: una herramienta imprescindible
Begoña Gonzalo
Artículos Especiales: Optimización de la exploración eco Doppler mediante la manipulación de los controles del equipo (knobology); segunda parte
Ana Begoña Arribas Díaz , Pilar Vela Orús
Originales: Manejo de la enfermedad arterial periférica con uso de guía dúplex (salvamento de extremidad) en un hospital de tercer nivel de Bogotá (Colombia)
Jaime Enrique Gómez Navarro , Noemí Galeano Espitia , Ana María Bautista , Carlos Eduardo Olarte Santos , Fernando Jorge Guerrero Dukon , Héctor Conrado Jiménez Sánchez
Originales: Trombosis venosa profunda durante el periodo de vacunación frente al virus SARS-CoV-2
Laura Pastor Alconchel , Young Woon Ki , Laura Escolano González , Beatriz García Nieto , Noemí Hidalgo Iranzo , Ana Cristina Marzo Álvarez
Artículos Especiales: Guía para el estudio no invasivo de la isquemia crónica de los miembros inferiores
Xavier Martí-Mestre , Luis de Benito Fernández , Carlos Martínez Rico , Esther Bravo Ruiz , Aitziber Salazar Agorria , Efrén Gómez Jabalera
Casos Clínicos: Revascularización del arco plantar en pacientes con isquemia crónica amenazante de miembros inferiores
Marcel Voos Budal Arins , Antenor Álvarez
Casos Clínicos: Reparación endovascular de fístulas arteriovenosas mediante angioplastia con stent liberador de fármaco
Javier Hernán Rodríguez Asensio , María Rosario Rey , Gastón Spósito , Lorena Rocío Maciel , Dora Agüero
Originales: Evolución de los accesos vasculares para hemodiálisis en la Unidad de Diálisis del Hospital General Docente de Calderón (Quito, Ecuador) durante el periodo comprendido entre octubre de 2021 y enero de 2023
Carolina Estefanía Herrera Lema
Artículos más populares
Artículos Especiales: Manejo posoperatorio de cirugía de varices: recomendaciones conjuntas de Atención Primaria y del Capítulo Español de Flebología y Linfología
En las tres últimas décadas el campo de la cirugía...
Artículos Especiales: Guía básica para el estudio de la patología aórtica del capítulo de “Diagnóstico vascular” de la SEACV
Esta "Guía básica para el estudio de la patología...
-
Licencia creative commons: Open Access bajo la licencia Creative Commons 4.0 CC BY-NC-SA
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/legalcode
