Originales
Resultados del bypass infrainguinal protésico en isquemia crítica: factores asociados a permeabilidad y salvamento de la extremidad
Objetivos: Los objetivos de este estudio son analizar los resultados del bypass protésico en isquemia crítica, así como evaluar posibles factores asociados a la permeabilidad y el salvamento de la extremidad.
Material y métodos: Estudio de cohortes retrospectivo de pacientes con isquemia crítica de miembros inferiores tratados mediante bypass infrainguinal protésico entre 1997-2013 en nuestro centro. Registramos factores preoperatorios e intraoperatorios, dividiendo la muestra en 3 grupos según la localización de la anastomosis distal: primera porción de la arteria poplítea (POP1), tercera porción de la arteria poplítea (POP3) o vaso distal. Analizamos permeabilidad primaria, primaria asistida, secundaria, salvamento de la extremidad y supervivencia. El análisis estadístico de variables se realizó por grupos según test habituales, Kaplan-Meier para permeabilidad, salvamento de la extremidad y supervivencia. El análisis univariable y multivariable de factores asociados a los resultados se llevó a cabo mediante regresión de Cox.
Resultados: Se analizaron 154 bypass protésicos, divididos en POP1 36,4% (n = 56), POP3 50% (n = 77) y vaso distal 13,6% (n = 21). Encontramos diferencias en la edad media (POP1 68,9 a˜nos, POP3 77,2 a˜nos, distal 76,8 a˜nos; p < 0,001). Seguimiento mediano: 11 meses. Obtuvimos mejores resultados en POP1 y peores en vaso sural para permeabilidad y salvamento de la extremidad (Log Rank P1 0,004, P1A 0,001, P2 0,001 y SE 0,025), sin diferencias en la supervivencia (Log Rank 0,068). Identificamos cardiopatía isquémica y anastomosis en vaso distal como factores de riesgo independientes para permeabilidad y salvamento de la extremidad. Los pacientes con mayor edad y aquellos con insuficiencia renal crónica presentaron mayor mortalidad.
Conclusiones: El bypass infrainguinal protésico ofrece resultados aceptables en isquemia crítica, siendo esperable un peor pronóstico en pacientes con cardiopatía isquémica y en bypass realizado a vasos distales.
Palabras Clave: Bypass protésico. Infrainguinal. Isquemia crítica.
Originales:
¿Existe aún la zona de "no stent"? Resultados iniciales de "stenting" en arteria poplítea en pacientes con isquemia crítica
Sergio Gordillo Alguacil , África Duque Santos , Andrés Reyes Valdivia , M.ª Asunción Romero Lozano , Julia Ocaña Guaita , Claudio Gandarias Zuñiga
Cartas al Director:
Tratamiento alogénico con células troncales mesenquimales sobre la isquemia crítica en un modelo murino diabético
jesus alvarez garcia
Originales:
Resultados clínicos del tratamiento endovascular sobre el sector fémoro-poplíteo en pacientes con isquemia crítica de la extremidad
Originales:
Valor predictivo de la PCR-hs en pacientes revascularizados por isquemia crítica de miembros inferiores
Cartas al Director:
Comentario bibliográfico. Tratamiento endovascular de la isquemia crítica de miembros
Originales:
Revascularización percutánea de angiosomas específicos en isquemia crítica de la extremidad
Cartas al Director:
Comentario bibliográfico. ¿Cuándo debe ser la cirugía abierta la opción inicial en la isquemia crítica?
Revisiones:
El modelo angiosoma en la estrategia de revascularización de la isquemia crítica
Originales:
Tratamiento de la isquemia crítica de las extremidades inferiores. Cirugía distal y endovascular
Originales:
Evolución del uso de técnicas endovasculares para revascularización infrainguinal de miembros inferiores en el periodo 2005-2011. Experiencia de nuestro centro
Originales:
Predictores clínicos del resultado de la angioplastia infrapoplítea en pacientes con isquemia crítica
Cartas al Director:
Aplicabilidad de la escala de riesgo Finnvasc en pacientes con isquemia crítica tratados mediante revascularización infrainguinal
Notas Técnicas:
Angioplastia con balón liberador de fármaco para el tratamiento de restenosis de bypass infrainguinales
Originales:
Estudio de concordancia diagnóstica entre la angiorresonancia magnética y la arteriografía en la isquemia crítica de miembros inferiores
Cartas al Director:
Injerto aorto-poplíteo directo para el tratamiento de la isquemia crítica de los miembros inferiores
Originales:
Resultados de la angioplastia simple en pacientes con isquemia crítica debida a enfermedad exclusiva del sector infrapoplíteo
Originales:
Valor pronóstico de la clasificación WIfI en pacientes con pie diabético
Originales:
Tratamiento endovascular de la isquemia crítica en mujeres
Cartas al Director:
Comentario a "Hybrid revascularization of chronic limb-threatening ischemia using popliteal below-knee and tibial trifurcation open endarterectomy distally plus inter-woven nitinol stenting proximally"
Luis Javier García Domínguez
Cartas al Director:
La hemoplastia de San Martín
Francisco S. Lozano Sánchez
Casos Clínicos:
Reconstrucción de vena cava superior con bypass protésico y derivación yugulofemoral extracorpórea durante el clampaje
Víctor González Martínez , Sara Rioja Artal , Rafael Delgado Daza , Sergi Call Caja , Lluis Moga Donadeu
Casos Clínicos:
Revascularización retrógrada de arteria pedia en un paciente con isquemia crítica
Luis Alberto Cruz Vásquez , Lizeth Páez Hernández , Cáterin Arévalo Zamora
Casos Clínicos:
Acceso tibiopedal retrógrado para tratamiento endovascular en paciente con isquemia crítica e ingle hostil
Cristian Marín Oviedo , Renatta Cruz Cerpa , Sebastián Morales Zapata , Diego Soto Valdés , Gabriel Seguel Seguel