Originales
Impacto clínico preliminar de la implementación de un algoritmo terapéutico para la isquemia mesentérica aguda
Victoria Gamé Figueroa, Xavier Yugueros Castellnou, Gaspar Mestres Alomar, Victor Turrado-Rodríguez, Xavier Morales, Vicent Riambau
Número de descargas:
7467
Número de visitas:
1040
Citas:
0
Compártelo:
Introducción: la isquemia mesentérica aguda (IMA) por oclusión de la arteria mesentérica superior (AMS) es una patología infrecuente, de alta mortalidad y sin un manejo estandarizado. Objetivo: analizar los resultados en nuestro centro tras la implementación de un algoritmo terapéutico propio multidisciplinar, con la implicación del equipo de cirugía vascular. Métodos: estudio retrospectivo de todos los casos de IMA tratados entre 2017 y 2022. El tratamiento se acordó en un equipo multidisciplinar que incluye cirugía vascular, cirugía general y angiorradiología. Se analizaron los tiempos de demora (hasta el diagnóstico y desde este a la intervención), el procedimiento de revascularización mesentérica, los procedimientos accesorios realizados, la necesidad de reintervención vascular y la mortalidad intrahospitalaria. Resultados: se registraron un total de 18 IMA (13 de causa embólica y 5 trombótica). En todos los casos se realizó algún procedimiento de revascularización, en su mayoría embolectomías (78 %). Un 61 % requirió resección intestinal asociada (mediana: 123 cm; IQR: 66 cm). A pesar de una revascularización efectiva en la mayoría de los casos (solo un 17 % requirió reintervención vascular), la tasa de mortalidad hospitalaria fue del 61 %. En los fallecidos se observó una tendencia a mayores tiempos de demora al diagnóstico (9,6 horas frente a 4,3 horas, p = 0,221) y al tratamiento (6,3 horas frente a 4,2 horas, p = 0,298). Conclusiones: el uso de un algoritmo terapéutico específico para la IMA ha conseguido buenas tasas de revascularización efectiva, aunque persiste una elevada tasa de mortalidad, probablemente relacionada con la demora diagnóstica y terapéutica.
Palabras Clave: Isquemia mesentérica. Oclusión arterial mesentérica. Embolectomía. Procedimientos endovasculares.
DOI: 10.1186/s13017-017-0150-5
DOI: 10.1002/bjs.4459
DOI: 10.1007/s00423-007-0263-5
DOI: 10.1016/j.ejvs.2017.01.010
DOI: 10.1097/01.sla.0000154269.52294.57
DOI: 10.3748/wjg.v27.i26.4088
DOI: 10.1016/j.suc.2013.10.012
DOI: 10.1007/s00270-017-1749-3
DOI: 10.1016/j.cgh.2012.10.027
DOI: 10.1111/acem.12254
DOI: 10.1067/mva.2002.120373
DOI: 10.1053/j.semvascsurg.2009.12.002
DOI: 10.1007/s11605-015-2752-0
DOI: 10.1148/radiol.2291020991
DOI: 10.1007/s00068-016-0634-0
DOI: 10.1016/j.ejvs.2011.12.030
DOI: 10.1016/j.cireng.2015.07.001
DOI: 10.1016/j.jvs.2007.04.045
DOI: 10.1016/j.jvs.2018.07.058
DOI: 10.1016/j.amjsurg.2020.01.042
DOI: 10.1097/00000658-198105000-00014
DOI: 10.1007/s00595-009-4140-4
DOI: 10.1007/s00268-019-05149-x
DOI: 10.1016/j.jvs.2010.09.049
DOI: 10.1016/j.jvs.2011.07.054
DOI: 10.1053/j.semvascsurg.2009.12.001
DOI: 10.1016/j.jvs.2015.06.204
Originales: La lesión hepática es infrecuente en los pacientes con isquemia mesentérica crónica
Marina Ansuátegui Vicente , Cristina Cases Pérez , Alejandra Comanges Yéboles , Diego Gómez-Arbeláez , Sergio Revuleta Suero , José A. González-Fajardo
Casos Clínicos: Bypass ilio-hepático para revascularización de isquemia mesentérica crónica
June Blanco Larizgoitia , Melina Vega de Céniga , Andoni González Fernández , Luis Estallo Laliena
Notas Históricas: Aprendiendo de Thomas J. Fogarty y su catéter-balón
Francisco S. Lozano Sánchez
Artículos Especiales: Registro de actividades de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular, año 2018
Álvaro Torres Blanco , Elena Iborra Ortega , Mario Altable García
Casos Clínicos: Tratamiento híbrido de aneurisma micótico de la aorta visceral
Rodrigo Fernández González , Hugo Cubillas Martín , Julia Requena Fernández , Sabrina Alejandra Morcillo Gelstein , José Raúl García Casas
Casos Clínicos: Dolor abdominal secundario a disección espontánea de arteria mesentérica superior complicada
Inés Cañas García , Julio Santoyo Villalba , Rafael Ros Vidal , Benito Mirón Pozo , Luis Miguel Salmerón Febres
Casos Clínicos: Isquemia mesentérica no oclusiva tras revascularización escalonada de troncos viscerales y miembros inferiores
Silvia Maqueda Ara , M. Jesús González Fueyo , Marcos del Barrio Fernández , Cristina Nogal Arias , Rafael Fernández Samos
Artículos Especiales: Registro de actividades de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular, año 2009
Revisiones: Guía clínica. Tratamiento endovascular del aneurisma de aorta abdominal
Artículos Especiales: Registro de actividades de la Sociedad Espa˜nola de Angiología y Cirugía Vascular, año 2010
Cartas al Director: Tratamiento hibrido de la isquemia mesentérica aguda
Artículos Especiales: Registro de Actividades de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular, año 2012
Cartas al Director: Tratamiento endovascular como alternativa terapéutica en isquemia mesentérica aguda
Originales: Tratamiento del aneurisma de aorta abdominal roto: ¿EVAR o cirugía abierta?
Artículos Especiales: Isquemia mesentérica aguda. Diagnóstico y tratamiento
Artículos Especiales: Isquemia mesentérica crónica
Artículos Especiales: La disección aórtica tipo B: tratamiento endovascular
Artículos Especiales: Isquemia mesentérica: algoritmos diagnósticos y terapéuticos
Originales: Incidencia y evolución del síndrome compartimental abdominal en aneurismas de aorta rotos tratados con endoprótesis
Originales: Radiofrecuencia en el tratamiento de las varices de los miembros inferiores. Estudio prospectivo en 176 pacientes en Bogotá
Casos Clínicos: Tratamiento de la isquemia mesentérica crónica mediante técnica ROMS y uso de catéter de reentrada
Romeo Guevara Rodríguez , Ernesto Fajardo
Casos Clínicos: Rotura aórtica masiva secundaria a espondilodiscitis por "Staphylococcus aureus"
Laura Pastor Alconchel , Young Woon Ki Yoo , Laura Escolano González , Beatriz García Nieto , Ana Cristina Marzo Álvarez
Notas Históricas: Dos históricas cirugías endovasculares. Anticipando el futuro
Francisco S. Lozano Sánchez
Revisiones: Actualización de biomarcadores para la detección precoz de isquemia intestinal
Enrique Guerrero González , Andrés Reyes Valdivia , Julia Ocaña Guaita , Claudio Gandarias Zuñiga
Imagen Clínica del Mes: Circulación colateral en enfermedad oclusiva aórtica y visceral. Síndrome de Leriche
Sabrina Alejandra Morcillo Gelstein , Marta Gonzalez Fernandes , Karla Moncayo León , Raúl García Casas
Originales: Experiencia y factores perioperatorios que afectan a los resultados en isquemia mesentérica aguda. Resultados de un hospital terciario chileno
Álvaro José Morales Palma , Enrique Cruz Mackenna , Daniel Gutiérrez Véliz , Juan Pablo Moreno Pérez , Alejandro Campos Gutiérrez , José Matías Robles Maldonado
Originales: Registro de actividades de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular, año 2019
Álvaro Torres Blanco , Mario Altable García , Elena Iborra Ortega
Originales: Manejo de la trombosis venosa mesentérica en un hospital de segundo nivel
Isabel Valentín-Gamazo González , Juan Berrocal Cuadrado , Carlenny Suero Rodríguez , Victoria Maderuelo García , Ana Huidobro Píriz
Artículos más populares
Artículos Especiales: Manejo posoperatorio de cirugía de varices: recomendaciones conjuntas de Atención Primaria y del Capítulo Español de Flebología y Linfología
En las tres últimas décadas el campo de la cirugía...
Originales: ¿Es necesaria la embolización prequirúrgica en tumores de cuerpo carotídeo? Una experiencia de 15 años
Introducción: los tumores del cuerpo carotídeo son...
-
Licencia creative commons: Open Access bajo la licencia Creative Commons 4.0 CC BY-NC-SA
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/legalcode
