Acceso gestor editorial


Revista Angiología 00450 / http://dx.doi.org/10.20960/angiologia.00450
Resumen| PDF

Originales

Manejo de la enfermedad arterial periférica con uso de guía dúplex (salvamento de extremidad) en un hospital de tercer nivel de Bogotá (Colombia)


Jaime Enrique Gómez Navarro, Noemí Galeano Espitia, Ana María Bautista, Carlos Eduardo Olarte Santos, Fernando Jorge Guerrero Dukon, Héctor Conrado Jiménez Sánchez

Prepublicado: 2023-05-10
Publicado: 2023-06-07

Logo Descargas   Número de descargas: 28502      Logo Visitas   Número de visitas: 2008      Citas   Citas: 0

Compártelo:


Introducción: la enfermedad arterial periférica (EAP) se considera una patología infradiagnosticada que afecta a cerca de doscientos millones de personas y se asocia con una alta carga de morbimortalidad. En muchos casos, se prefiere el manejo endovascular sobre el quirúrgico abierto, especialmente en pacientes con múltiples comorbilidades, que limitan este último abordaje. Sin embargo, presenta limitaciones relacionadas con el uso de medio de contraste en pacientes que adicionalmente presentan múltiples comorbilidades, incluyendo enfermedad renal, que podría comprometer su patología de base. Por esto, surge la necesidad de implementar un método que limite el uso de contraste sin comprometer el éxito técnico del procedimiento. Objetivo: describir las características de las lesiones arteriales, los resultados posquirúrgicos y las complicaciones de los pacientes que recibieron manejo de la EAP vía endovascular bajo guía ultrasonográfica. Materiales y métodos: se realizó un análisis retrospectivo de los pacientes que recibieron tratamiento endovascular bajo guía ultrasonográfica para el tratamiento de EAP con amenaza de la extremidad y su resultado posoperatorio durante el periodo comprendido entre enero de 2018 y enero de 2022 en el Hospital Universitario Samaritana (Bogotá, Colombia). Resultados: se identificaron un total de 40 pacientes con 3 tipos de lesiones, incluyendo estenosis, oclusiones y lesiones mixtas, que fueron intervenidas con angioplastia con balón o con stent o trombectomías, todos bajo guía ultrasonográfica. La principal complicación asociada fue el pseudoaneurisma posterior a la retirada del catéter arterial en el 22,5 % de las ocasiones, seguida de la disección arterial, en el 13 % de las veces. Se consideró éxito posquirúrgico en el 92,7 % de los pacientes, evidenciado por mejoría en el porcentaje de velocidad pico sistólica final o en la morfología de la arteria distal al segmento intervenido. Conclusión: el uso de la ultrasonografía como guía de procedimientos endovasculares constituye una alternativa a la angiografía convencional, con buenas tasas de éxito.

Palabras Clave: Enfermedad arterial periférica. Procedimiento endovascular. Ultrasonografía. Angioplastia. Trombectomía.



Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, et al. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). J Vasc Surg 2007;45.
DOI: 10.1016/j.jvs.2006.12.037
Hess CN, Huang Z, Patel MR, et al. Acute limb ischemia in Peripheral Artery Disease: Insights from EUCLID. Circulation 2019;140(7):556-65.
DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.039773
Song P, Rudan D, Zhu Y, et al. Global, regional, and national prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2015: an updated systematic review and analysis. The Lancet Global Health 2019;7(8):e1020-30.
DOI: 10.1016/S2214-109X(19)30255-4
Morley RL, Sharma A, Horsch AD, et al. Peripheral artery disease. BMJ 2018;360.
DOI: 10.1136/bmj.j5842
Schuyler Jones W, Patel MR, Dai D, et al. High mortality risks after major lower extremity amputation in Medicare patients with peripheral artery disease. Am Heart J 2013;165(5).
DOI: 10.1016/j.ahj.2012.12.002
Barnes JA, Eid MA, Creager MA, et al. Epidemiology and risk of amputation in patients with diabetes mellitus and peripheral artery disease. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2020;40(8):1808-17.
DOI: 10.1161/ATVBAHA.120.314595
Jude EB, Oyibo SO, Chalmers N, et al. Peripheral arterial disease in diabetic and nondiabetic patients: a comparison of severity and outcome. Diabetes Care 2001;24(8):1433-7.
DOI: 10.2337/diacare.24.8.1433
Goodney PP, Beck AW, Nagle J, et al. National trends in lower extremity bypass surgery, endovascular interventions, and major amputations. J Vasc Surg 2009;50(1):54-60.
DOI: 10.1016/j.jvs.2009.01.035
Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, et al. 2016 AHA/ACC guideline on the management of patients with lower extremity peripheral artery disease: Executive summary: A report of the American college of cardiology/American heart association task force on clinical practice guidelines. J Am College Cardiol 2017;69(11):1465-508.
DOI: 10.1016/j.jacc.2016.11.008
Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MLEL, et al. 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS). European Heart Journal. 2018;39(9):763–816.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehx095
Ascher E, Marks NA, Hingorani AP, et al. Duplex-guided endovascular treatment for occlusive and stenotic lesions of the femoral-popliteal arterial segment: A comparative study in the first 253 cases. J Vasc Surg 2006;44(6):1230-7.
DOI: 10.1016/j.jvs.2006.08.025
Bolt LJJ, Krasznai AG, Sigterman TA, et al. Duplex-guided versus Conventional Percutaneous Transluminal Angioplasty of Iliac TASC II A and B Lesion: A Randomized Controlled Trial. Ann Vasc Surg 2019;55:138-47.
DOI: 10.1016/j.avsg.2018.07.047
Ascher E, Marks NA, Schutzer RW, et al. Duplex-guided balloon angioplasty and stenting for femoropopliteal arterial occlusive disease: An alternative in patients with renal insufficiency. J Vasc Surg 2005;42(6):1108-13.
DOI: 10.1016/j.jvs.2005.08.024
Cluley SR, Brener BJ, Jersey N, et al. Ultrasound-Guided Balloon Angioplasty Is a New Technique for Vascular Surgeons. Am J Med 1991;162(2):117-21.
DOI: 10.1016/0002-9610(91)90171-9
Lipsitz EC, Veith FJ, Ohki T, et al. Does the endovascular repair of aortoiliac aneurysms pose a radiation safety hazard to vascular surgeons? J Vasc Surg 2000;32(4):704-10.
DOI: 10.1067/mva.2000.110053
Sigterman TA, Bolt LJJ, Krasznai AG, et al. Loss of kidney function in patients with critical limb ischemia treated endovascularly or surgically. J Vasc Surg 2016;64(2):362-8.
DOI: 10.1016/j.jvs.2016.03.409
Ascher E, Mazzariol F, Hingorani A, et al. The use of duplex ultrasound arterial mapping as an alternative to conventional arteriography for primary and secondary infrapopliteal bypasses. Am J Surg 1999;178(2):162-5.
DOI: 10.1016/S0002-9610(99)00151-8
Nguyen LL, Conte MS, Menard MT, et al. Infrainguinal vein bypass graft revision: Factors affecting long-term outcome. J Vasc Surg 2004;40(5):916-23.
DOI: 10.1016/j.jvs.2004.08.038
Ascher E, Marks NA, Hingorani AP, et al. Duplex-guided balloon angioplasty and subintimal dissection of infrapopliteal arteries: early results with a new approach to avoid radiation exposure and contrast material. J Vasc Surg 2005;42(6):1114-21.
DOI: 10.1016/j.jvs.2005.08.025
Ascher E, Marks NA, Schutzer RW, et al. Duplex-assisted internal carotid artery balloon angioplasty and stent placement: A novel approach to minimize or eliminate the use of contrast material. J Vasc Surg 2005;41(3):409-15.
DOI: 10.1016/j.jvs.2004.12.040

Originales: ¿Existe aún la zona de "no stent"? Resultados iniciales de "stenting" en arteria poplítea en pacientes con isquemia crítica

Sergio Gordillo Alguacil , África Duque Santos , Andrés Reyes Valdivia , M.ª Asunción Romero Lozano , Julia Ocaña Guaita , Claudio Gandarias Zuñiga

Originales: Enfermedad arterial periférica: la influencia de la etnia

Elena García Rivera , Enrique M San Norberto García , Cintia Flota Ruiz , Liliana Fidalgo Domingos , Carlos Vaquero-Puerta

Artículos Especiales: Mortalidad a largo plazo asociada al uso de dispositivos liberadores de paclitaxel en el tratamiento del paciente con enfermedad arterial periférica (informe de situación, junio de 2019)

Francisco Álvarez Marcos

Originales: Angioplastia guiada mediante eco Doppler en el tratamiento de las estenosis de fístula arteriovenosa para hemodiálisis

EDUARDO MATEOS TORRES , Meritxell Mellado Joan , Laura Calsina Juscafresa , Carlos Ruiz Carmona , Albert Clarà Velasco

Casos Clínicos: Pseudoaneurisma poplíteo como complicación tardía de angioplastia transluminal percutánea

June Blanco Larizgoitia , Melina Vega de Céniga , Xabier Cabezuelo Adame , Andoni González Fernández , Luis Estallo Laliena

Casos Clínicos: Fracaso renal agudo tras el uso de trombectomía farmacomecánica en la trombosis venosa aguda

Gergana T. Taneva , Mehdi El Amari Joutey , Julia Ocaña Guaita , Claudio Gandarias Zuñiga

Originales: Prevalencia de aneurismas de aorta abdominal en una población de riesgo en una consulta de cirugía vascular

Estrella Blanco Cañibano , Pilar Caridad Morata Barrado , Miguel Muela Méndez , Beatriz García Fresnillo , Mercedes Guerra Requena

Notas Históricas: ¿Quién describió la claudicación intermitente? Sir Benjamin Collins Brodie

Francisco S. Lozano Sánchez , Carola Rubio Taboada

Artículos Especiales: Manejo de la enfermedad tromboembólica venosa en la era COVID-19. Recomendaciones del capítulo español de Flebología y Linfología de la SEACV

Enrique M. San Norberto García , Noelia Alonso Gómez , Agustín Arroyo Bielsa , Joaquín de Haro Miralles , Manuel Frías Vargas , Antonio Romera Villegas , Teresa Solanich Valldaura , Xavier Martí-Mestre , Rodrigo Rial Horcajo

Originales: Factores de riesgo cardiovascular en isquemia crónica de extremidades inferiores: importancia de la intervención del cirujano vascular

Publicado: 2021-04-26 / http://dx.doi.org/

Revisiones: La miopatía isquémica en la enfermedad arterial periférica

Publicado: 2021-04-26 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Comentarios bibliográficos. Restenosis después de la angioplastia-stent de la arteria renal: incidencia y factores de riesgo

Publicado: 2021-04-26 / http://dx.doi.org/

Originales: Resultados clínicos del tratamiento endovascular sobre el sector fémoro-poplíteo en pacientes con isquemia crítica de la extremidad

Publicado: 2021-04-27 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Comentario bibliográfico. Bypass frente a angioplastia en la isquemia severa de los miembros y el “nacimiento” de la evidencia para la isquemia avanzada

Publicado: 2021-04-28 / http://dx.doi.org/

Originales: Prevalencia de enfermedad carotídea asintomática en pacientes con claudicación intermitente

Publicado: 2021-05-05 / http://dx.doi.org/

Originales: Influencia de la elevación del índice tobillo/brazo en el riesgo cardiovascular y supervivencia en varones adultos sin enfermedad arterial periférica

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Artículos Especiales: Síndrome del ligamento arcuato medio: a propósito de tres casos y revisión de la literatura

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Revisiones: El modelo angiosoma en la estrategia de revascularización de la isquemia crítica

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Originales: ¿Es útil el eco-Doppler portátil en el diagnóstico de enfermedad arterial periférica? Estudio de validación

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Originales: Tratamiento de la isquemia crítica de las extremidades inferiores. Cirugía distal y endovascular

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Artículos Especiales: Fístula aortoesofágica secundaria a endoprótesis torácica: a propósito de 3 casos y revisión de la literatura

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Notas Técnicas: Opciones técnicas abiertas en la restenosis carotídea poststent. La arteriotomía longitudinal con extracción parcial del stent y angioplastia con parche

Publicado: 2021-05-13 / http://dx.doi.org/

Cartas al Director: Aplicación móvil “CLTI”: una herramienta valiosa para el cirujano vascular y endovascular en la era smartphone

Wildor Samir Cubas

Artículos Especiales: Cirugía de la trombosis venosa profunda iliofemoral: postura en contra

Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/

Originales: Efectos del bosentán sobre la función vascular e inflamación de pacientes diabéticos con enfermedad vascular periférica

Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/

Originales: Evolución de endofugas tipo ii tras reparación endovascular de aneurismas aortoiliacos infrarrenales

Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/

Originales: Predictores clínicos del resultado de la angioplastia infrapoplítea en pacientes con isquemia crítica

Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/

Originales: Dos a˜nos de seguimiento en la revascularización de extremidades inferiores basada en ultrasonografía

Publicado: 2021-05-14 / http://dx.doi.org/

Artículos Especiales: Pasado, presente y futuro de la angioplastia y stent carotídeo

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Notas Técnicas: Angioplastia con balón liberador de fármaco para el tratamiento de restenosis de bypass infrainguinales

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Originales: Propuesta de optimización del estudio ecográfico venoso de extremidades inferiores de acuerdo con el método LEAN

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Originales: Eco Johiliss (GEC-E). Prueba simplificada para diagnóstico de estenosis carotídea mediante ecografía doppler

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Originales: Cambios hemodinámicos en la exploración mediante eco-doppler tras angioplastia con stent de arteria renal nativa

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Originales: Resultados de la angioplastia simple en pacientes con isquemia crítica debida a enfermedad exclusiva del sector infrapoplíteo

Publicado: 2021-05-17 / http://dx.doi.org/

Originales: Diseño, validación y aplicación clínica de un cuestionario de conocimiento (ConocEAP) de los pacientes con enfermedad arterial periférica

Publicado: 2021-05-18 / http://dx.doi.org/

Originales: Tratamiento endovascular de la isquemia crítica en mujeres

Publicado: 2021-05-19 / http://dx.doi.org/

Artículos Especiales: Abordaje híbrido de la disfunción aórtica: a propósito de 2 casos y revisión de la literatura

Publicado: 2021-05-19 / http://dx.doi.org/

Casos Clínicos: Detección temprana y tratamiento endovascular de una fístula arteriovenosa por trauma de bala

Diego Ardiles López , Rocío Castro Venegas , Manuel Santander Hess , Sergio Collao Zlosilo

Casos Clínicos: Trombosis aórtica aguda asociada a infección por COVID-19

Diego Ardiles López , Rocío Castro Venegas , Manuel Santander Hess , Sergio Collao Zlosilo , Martín Alanís Álvarez

Casos Clínicos: Trombectomía mecánica reolítica en urgencia oncológica

Paloma González Rodríguez , Fernando Gallardo Pedrajas , Alejandro Rodríguez Morata , Juan Pedro Reyes Ortega , María Luisa Robles Martín , Laura Gallego Martín

Revisiones: Revisión sistemática de los resultados del trasplante renal en pacientes con cirugía abierta de revascularización aortoilíaca

Monika Zlatkova-Zlatkova , Ángel Xavier Tenezaca Sari , Maria José Evangelio-Sequí , Ju Young Shin-Kang , Sergi Bellmunt-Montoya

Originales: Enfermedad venosa crónica: evaluaciones clínicas y Doppler en su pronóstico

André Amaral Jóia , José Bitu Moreno , Ieda Francischetti , Wyrllen Everson de Souza

Artículos Especiales: Diagnóstico y tratamiento de enfermedad vascular periférica. Revisión bibliográfica

Fabián Darío Arias Rodríguez , Steven Alejandro Benalcázar Domínguez , Bryan Ricardo Bustamante Sandoval , Josué Israel Esparza Portilla , Ana Estefanía López Andrango , Grace Tatiana Maza Zambrano , Loreley Dayana Medina Villamarín , Héctor Patricio Núñez Almendáriz , Paola Alexandra Vega Narváez

Originales: Utilidad de la medición del tiempo de aceleración pedal en el diagnóstico de enfermedad arterial periférica

Cáterin Arévalo Zamora , Juan Camilo Cifuentes , Maribel Plaza Tenorio , Luis Gerardo Cadavid Velásquez , Sigifredo Ospina Ospina

Originales: Evolución de los accesos vasculares para hemodiálisis trombosados tras su reparación quirúrgica urgente

Jennifer Mondragón Zamora , Nieves Aleicel Concepción Rodríguez , Teresa Hernández Ruiz , Juan David Zafra Angulo , Israel Leblic Ramirez , Álvaro Fernández Heredero

Originales: Evolución y protetización de las amputaciones mayores en pacientes con enfermedad arterial periférica de nuestro centro

Jennifer Mondragón Zamora , Blanca Pilar Marina López de Dicastillo , Marta Gutiérrez Nistal , Nieves Aleicel Concepción Rodríguez , Juan David Zafra Angulo , Beatriz Martínez Turégano , Verónica Morillo Jiménez , Álvaro Fernández Heredero

Casos Clínicos: Revascularización del arco plantar en pacientes con isquemia crónica amenazante de miembros inferiores

Marcel Voos Budal Arins , Antenor Álvarez

Casos Clínicos: Reparación endovascular de fístulas arteriovenosas mediante angioplastia con stent liberador de fármaco

Javier Hernán Rodríguez Asensio , María Rosario Rey , Gastón Spósito , Lorena Rocío Maciel , Dora Agüero

Imagen Clínica del Mes: Arteria ciática persistente, una causa infrecuente de bloqueo femoropoplíteo

Esteve Bramon Casademont , Jorge Moreno Molina

Originales: Experiencia y factores perioperatorios que afectan a los resultados en isquemia mesentérica aguda. Resultados de un hospital terciario chileno

Álvaro José Morales Palma , Enrique Cruz Mackenna , Daniel Gutiérrez Véliz , Juan Pablo Moreno Pérez , Alejandro Campos Gutiérrez , José Matías Robles Maldonado

Editoriales: La paradoja de los anticoagulantes de acción directa en la enfermedad arterial periférica en España

Carlos Esteban Gracia

Notas Técnicas: Utilidad del tiempo de aceleración pedal, un nuevo predictor de rescate de extremidades

Sara Isabel Cordóba Henao , Nicolás Dayam Rosales Parra , René Timarán Rodríguez , Carlos Esteban Giraldo Cuartas

Artículos más populares

Artículos Especiales: Manejo posoperatorio de cirugía de varices: recomendaciones conjuntas de Atención Primaria y del Capítulo Español de Flebología y Linfología

En las tres últimas décadas el campo de la cirugía...

Publicado: 2024-02-09

Artículos Especiales: Guía básica para el estudio de la patología aórtica del capítulo de “Diagnóstico vascular” de la SEACV

Esta "Guía básica para el estudio de la patología...

Publicado: 2024-01-08

Originales: ¿Es necesaria la embolización prequirúrgica en tumores de cuerpo carotídeo? Una experiencia de 15 años

Introducción: los tumores del cuerpo carotídeo son...

Publicado: 2024-02-25

Una cookie o galleta informática es un pequeño archivo de información que se guarda en su navegador cada vez que visita nuestra página web. La utilidad de las cookies es guardar el historial de su actividad en nuestra página web, de manera que, cuando la visite nuevamente, ésta pueda identificarle y configurar el contenido de la misma en base a sus hábitos de navegación, identidad y preferencias. Las cookies pueden ser aceptadas, rechazadas, bloqueadas y borradas, según desee. Ello podrá hacerlo mediante las opciones disponibles en la presente ventana o a través de la configuración de su navegador, según el caso. En caso de que rechace las cookies no podremos asegurarle el correcto funcionamiento de las distintas funcionalidades de nuestra página web. Más información en el apartado “POLÍTICA DE COOKIES” de nuestra página web.