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Revista Angiología 00726 / http://dx.doi.org/10.20960/angiologia.00726
Resumen| PDF

Casos Clínicos

Complicación de filtro de vena cava inferior con penetración hacia la aorta abdominal


Héctor Conrado Jimenez, Monica Herrera Murillo, Priscilla Isabel Freeman, Juan Pablo Martinez Correa, Daniela Arbelaez Lelion

Prepublicado: 2025-03-03

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Introducción: los filtros de vena cava inferior (FVCI) son dispositivos utilizados para prevenir el embolismo pulmonar en pacientes con contraindicaciones para el uso de anticoagulantes, especialmente en aquellos con riesgo elevado de hemorragia o antecedentes de complicaciones asociadas con la terapia anticoagulante. Caso clínico: presentamos el caso de una paciente de 48 años con politraumatismo tras un accidente de motocicleta. Durante su proceso de recuperación, desarrolló trombosis venosa profunda bilateral en los miembros inferiores. Debido a su alto riesgo hemorrágico asociado al trauma hepático de grado IV, se implantó un FVCI de tipo BARD©. Un mes después, la paciente presentó dolor lumbar persistente. Tras intentar la extracción endovascular sin éxito, las imágenes confirmaron que el filtro había perforado la pared de la vena cava y se había extendido hacia la aorta abdominal infrarrenal. Posteriormente, se llevó a cabo una extracción quirúrgica abierta, con buen resultado clínico. Discusión: la incidencia de perforación de filtros de vena cava inferior es de hasta un 34 %, con un 8 % de los casos sintomáticos y un 5 % que requiere intervención quirúrgica urgente. La proximidad a estructuras como la aorta y las arterias renales aumenta el riesgo de complicaciones graves, como aneurismas o disecciones. Este caso resalta la necesidad de un manejo multidisciplinario y sugiere que, ante complicaciones severas, la extracción quirúrgica abierta puede considerarse como alternativa segura cuando las técnicas endovasculares fracasan.

Palabras Clave: Filtros de vena cava inferior. Trombosis venosa profunda. Perforación de vena cava. Extracción quirúrgica. Aorta abdominal.



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