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Revista Angiología H0181
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Artículos Especiales

Tratamiento recanalizador de las trombosis venosas del sector iliofemoral


Publicado: 2021-05-14

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Los pacientes con TVP iliofemorales sufren una secuela postrombótica más severa. El tratamiento tradicional con anticoagulación aislada estaba basado en estudios desfasados. Las técnicas de trombectomía quirúrgica, fibrinólisis intratrombo y fármaco-mecánica se pueden realizar cada vez con mayor seguridad. La eliminación del trombo ofrece mejores resultados a largo plazo que la anticoagulación aislada. En la literatura existente, incluida nuestra propia experiencia, las técnicas de stenting venoso tienen una mortalidad nula, una tasa mínima de complicaciones. La permeabilidad es del 90- 100% en lesiones no postrombóticas, del 74-89% en postrombóticas no oclusivas y del 66-89% en oclusiones crónicas. En pacientes con TVP iliofemorales sin contraindicación se debe intentar la eliminación del trombo. La trombectomía quirúrgica se reservaría para contraindicación de fibrinólisis y en la flegmasia. La fibrinólisis, trombectomía mecánica y la angioplastia y stenting se han convertido en el tratamiento de elección de las TVP en el sector ilíaco. Son seguras, efectivas y consiguen buenas permeabilidades a largo plazo, especialmente en pacientes tratados en fase aguda.

Palabras Clave: Anticoagulación. Recanalización. Trombosis venosa profunda ilíaca.



Casos Clínicos: Enfermedad quística adventicial con recanalización espontánea de la arteria poplítea

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