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Valor pronóstico de la flujometría intraoperatoria en las fístulas nativas para hemodiálisis
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Introducción. Las fístulas arteriovenosas (FAV) autólogas son los mej ores accesos vasculares para hemodiálisis debido a su durabilidad y a su bajo porcentaje de complicaciones. Objetivo. Determinar la utilidad de la flujometría int raoperatoria como valor pronóstico en la permeabilidad precoz prehemodiálisis de las FAV nativas. Pacientes y método. Se ha realizado la medición de flujos intraoperatorios (FIO) mediante flujómetro (Medi-Stimmod. Butterfly Flowmeter, Noruega) en 204 FAV nativas, 106 radiocefálicas (FAV RC) (52 %) y 98 humerocefálicas (FAV HC) (48 %). Se registraron para su análisis otras variables, como el sexo, la edad, la presencia de diabetes o hipertensión arterial. Se ha valorado la funcionalidad de la FAV dent ro del primer mes, considerándose permeables aquellas que presentaban soplo y/o thrill . Resultados. Permeabilidad precoz global de 94,1 % (192), FAV RC 90,6 % (96) y FAV HC 98 % (96). Curva COR del FIO diastólico FAV RC: área bajo la curva 73,1 % (intervalo de confi anza 95 %, límites: 0,58-0,89). Para un valor de 60 ml/min: sensibilidad 81 %, especificidad 60 %. Conclusiones. El flujo diastólico determinado mediante flujometría int raoperatoria muestra una buena correlación con el pronóstico inicial de las FAV.
Palabras Clave: Autóloga. Fístula. Flujometría. Hemodiálisis. Intraoperatoria. Permeabilidad.
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