Originales
Manejo del acceso vascular en tiempos de la COVID-19
María Soledad Manzano Grossi, Inés Aragoncillo Sauco, Azucena Ayala Strub, Elena Martín Morales, Marian Goicoechea Diezhandino, José Manuel Ligero Ramos
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Antecedentes y objetivo: los pacientes en hemodiálisis crónica son un colectivo especialmente vulnerable a la COVID-19. El objetivo del presente estudio es analizar el impacto que la COVID-19 ha tenido en la actividad clínica y quirúrgica relacionada con el acceso vascular (AV) en nuestro centro. Métodos: estudio observacional retrospectivo en el que se compara la actividad y los resultados relacionados con el acceso vascular del año natural previo a la pandemia (2019) respecto al primer año de pandemia (2020). Resultados: tras el inicio de la pandemia adaptamos nuestras estrategias diagnóstico-terapéuticas a esta nueva situación para evitar la expansión del virus. Analizamos los resultados de 723 pacientes, que fueron evaluados en la consulta de AV (403 valorados en 2019 y 320 en 2020). El número de intervenciones realizadas en ambos periodos fue similar. Se objetivó un incremento en la realización de fístulas radiocefálicas en 2020 (51,2 % frente a 32,5 %) (p = 0,026), además de una reducción signifi cativa del tiempo en lista de espera (30 ± 23,2 días en 2019 frente a 15,2 ± 19,2 días en 2020; p = 0,001). Ninguno de los pacientes operados presentó infección por coronavirus en el primer mes tras la intervención. En 2020 destacó una mayor mortalidad de los pacientes valorados en la consulta de enfermedad renal crónica avanzada (ERCA) (37,5 % frente a 27,5 %) (p = 0,02). También se objetivó un ligero incremento no signifi cativo del uso de catéter venoso central (CVC), tanto en los pacientes que iniciaron hemodiálisis con CVC (CVC incidentes: 48,5 % en 2019 frente a 55,5 % en 2020, p = 0,440) como en el global de pacientes en hemodiálisis crónica (CVC prevalentes: 34,8 % en 2019 frente a 40,4 % en 2020, p = 0,380). Conclusión: la puesta en marcha de circuitos libres de COVID-19 permite mantener la actividad relacionada con el AV, asegurar el adecuado tratamiento de los pacientes con ERCA y garantizar la seguridad tanto de los pacientes como de los profesionales implicados.
Palabras Clave: Hemodiálisis. COVID-19. Acceso vascular.
DOI: 10.1016/j.ciresp.2020.03.001
DOI: 10.1016/j.ciresp.2020.04.009
DOI: 10.37551/S2254-28842020013
DOI: 10.1016/j.nefroe.2020.09.009
DOI: 10.1001/jamainternmed.2020.0994
DOI: 10.1016/j.nefro.2018.04.003
DOI: 10.1111/j.1525-139X.2011.00969.x
DOI: 10.1002/bjs.11746
DOI: 10.1007/s40620-020-00737-w
DOI: 10.1016/j.kint.2020.04.031
DOI: 10.1007/s40620-021-01003-3
DOI: 10.7150/ijbs.45134
DOI: 10.1016/j.nefroe.2018.07.006
DOI: 10.1681/ASN.2016010019
DOI: 10.1177/1129729820926860
DOI: 10.1097/JCMA.0000000000000348
DOI: 10.37201/req/072.2020
DOI: 10.1053/j.ajkd.2019.12.001
DOI: 10.1016/j.ejvs.2018.02.001
DOI: 10.1007/s40620-021-01002-4
DOI: 10.1177/1129729820937484
DOI: 10.1016/j.rce.2020.08.005
Originales: Angioplastia guiada mediante eco Doppler en el tratamiento de las estenosis de fístula arteriovenosa para hemodiálisis
EDUARDO MATEOS TORRES , Meritxell Mellado Joan , Laura Calsina Juscafresa , Carlos Ruiz Carmona , Albert Clarà Velasco
Notas Técnicas: Acceso transcava a la aorta abdominal
Francisco S. Lozano Sánchez , Ignacio Cruz González
Cartas al Director: Estudio nacional de cohortes COVID-VAS
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Editoriales: Trombosis venosa por falta “temporal” de movilidad. La COVID-19
Francisco S. Lozano Sánchez
Artículos Especiales: Manejo de la enfermedad tromboembólica venosa en la era COVID-19. Recomendaciones del capítulo español de Flebología y Linfología de la SEACV
Enrique M. San Norberto García , Noelia Alonso Gómez , Agustín Arroyo Bielsa , Joaquín de Haro Miralles , Manuel Frías Vargas , Antonio Romera Villegas , Teresa Solanich Valldaura , Xavier Martí-Mestre , Rodrigo Rial Horcajo
Notas Técnicas: Protección del equipo para la realización de ecografías en paciente con COVID-19
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Cartas al Director: Isquemia aguda de la extremidad superior en paciente con COVID-19
Vicente Alejandro Huilca Sigüenza , Víctor Hugo Viteri Pérez , Reina Magdalena Huilca Sigüenza
Revisiones: SARS-CoV-2 y enfermedad tromboembólica venosa. No todo es nuevo
Juan Francisco Benalcázar Freire , Sabina Salomé Tipantaxi Flores , Mishell Alexandra Benítez Guerrero
Casos Clínicos: Colocación de catéter de hemodiálisis transceldas de stent en paciente con agotamiento de acceso venoso
Santiago G. González Duarte , Anna Alcántara , Alejandro Russo , Fernando de Sosa , Alejandro Esperón Percovich
Casos Clínicos: Flegmasia cerúlea dolorosa y gangrena venosa asociada a infección por SARS-CoV-2: reporte de caso y revisión de la literatura
Donovan Fabián Ruiz Camacho , Diego Andrés Acuña Aguas , Diego Israel Ojeda Maldonado , Carolina Estefanía Herrera Lema
Editoriales: La clasificación VASCCON en tiempos de la COVID-19
Francisco S. Lozano Sánchez
Originales: Complicaciones trombóticas arteriales en pacientes COVID-19
Diego Gómez-Arbeláez , Marina Ansuátegui Vicente , Gabriela Ibarra Sánchez , Ania García Gutiérrez , Alejandra Comanges Yéboles , Cristina Cases Pérez , José A. González-Fajardo
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Francisco S. Lozano Sánchez , Jose A. Torres Hernández
Casos Clínicos: Trombosis de la arteria femoral en un neonato pretérmino extremo
Gabriela Aguiar , Marcelo Diamant
Originales: Valor pronóstico de la flujometría intraoperatoria en las fístulas nativas para hemodiálisis
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Casos Clínicos: Gangrena simétrica periférica en los pacientes con infección por SARS-CoV-2
Herminia Lozano Gómez , Marta Asín Corrochano , Raquel Bustamante Rodríguez
Cartas al Director: Participación en el estudio internacional de cohortes COVIDSurg
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Diego Ardiles López , Rocío Castro Venegas , Manuel Santander Hess , Sergio Collao Zlosilo , Martín Alanís Álvarez
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Carolina Estefanía Herrera Lema
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