Casos Clínicos

Fístula carótida-yugular debido a trauma vascular con sierra de cadena. Enfoque diagnóstico y quirúrgico

Julio César Muñoz Córdova, Fernando Pérez Guerrero, Vicente Alejandro Huilca Sigüenza, Víctor Hugo Viteri Pérez, Reina Magdalena Huilca Sigüenza

Introducción: el trauma carotídeo es una patología infrecuente pero generalmente devastadora, requiere un manejo diagnóstico y terapéutico oportuno. En los casos donde no hay inestabilidad hemodinámica o lesiones severas se puede incluir en el diagnóstico a la angiotomografía e incluso a la angiografía, que puede aportar datos fundamentales en el tratamiento. La cirugía convencional es de elección en muchos casos, determinada especialmente por las características de la lesión carotídea y por la disponibilidad de insumos endovasculares. Caso clínico: presentamos el caso de un paciente con lesión carotídea causada por un fragmento de sierra de cadena, que provocó una fístula carótido-subclavia. Se optó por la cirugía convencional que consistió en el cierre de la fístula y la angioplastia de la carótida interna con el uso de un parche en pantalón de safena mayor. Discusión: el paciente se recuperó sin focalidades neurológicas.

Palabras Clave: Fístula carótida- yugular. Trauma vascular. Sierra de cadena.

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