Originales
Evolución y protetización de las amputaciones mayores en pacientes con enfermedad arterial periférica de nuestro centro
Jennifer Mondragón Zamora, Blanca Pilar Marina López de Dicastillo, Marta Gutiérrez Nistal, Nieves Aleicel Concepción Rodríguez, Juan David Zafra Angulo, Beatriz Martínez Turégano, Verónica Morillo Jiménez, Álvaro Fernández Heredero
Número de descargas:
34248
Número de visitas:
7037
Citas:
0
Compártelo:
Introducción y objetivo: describir la evolución de los pacientes sometidos a una amputación mayor por EAPC en nuestro centro y su protetización en relación a su estado basal. Materiales y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo y unicéntrico. Recogimos las amputaciones mayores realizadas por nuestro servicio entre 2013 y 2019. Realizamos una búsqueda del registro de pacientes protetizados. Se recogieron las variables sociodemográficas, clínicas, de la intervención, del posoperatorio y de la rehabilitación. Analizamos las variables cualitativas en forma de frecuencias absolutas y porcentajes, los datos cuantitativos mediante la media, la inferencia estadística con el χ2 y la supervivencia con análisis actuarial. Resultados: realizamos 282 amputaciones mayores, de las que el 65,95 % fue en hombres, con una edad media de 71,23 años. El 82,68 % fueron supracondíleas y el 17,32 %, infracondíleas. El 30,85 % tuvieron una amputación menor previa. El 51,06 % habían sido revascularizados previamente. Solo el 37,9 % contaba con una red social adecuada de apoyo. La mediana de supervivencia fue de 24 meses. La mortalidad al año fue del 35 %. El 29,32 % de los pacientes tenía una marcha independiente previa, el 21,22 % no deambulaba y el resto requería ayuda para la marcha. El 28 % (79) de los pacientes fue protetizado, con un uso medio de la prótesis de 15,34 horas al día. El estado de marcha previa se relacionó de manera significativa con la protetización, que consiguió el 49,9 % de los que tenían una marcha independiente frente al 1,69 % de los que no deambulaban (p < 0,001). Del resto de factores analizados tenían una relación estadísticamente significativa con la protetización los siguientes: sexo masculino (p < 0,028), menores de 70 años (p < 0,001), red social adecuada de apoyo (p < 0,001), antecedente de revascularización previa (p < 0,001) y nivel de amputación infracondílea (p < 0,001). Conclusiones: el porcentaje de protetización de los pacientes sometidos a una amputación mayor es bajo y está relacionado con el estado de deambulación previa, el género, la edad, la red social de apoyo y el nivel de amputación.
Palabras Clave: Prótesis. Amputación. Rehabilitación.
DOI: 10.1016/j.avsg.2017.07.034
DOI: 10.1053/j.jfas.2016.01.012
DOI: 10.2337/dc11-0077
DOI: 10.1002/14651858.CD005260.pub3
DOI: 10.4067/S0717-95022013000100018
DOI: 10.1177/0309364616628341
DOI: 10.1016/j.diabres.2008.09.005
DOI: 10.1016/S1262-3636(07)70215-X
DOI: 10.2337/dc08-0344
DOI: 10.2337/dc12-1143
DOI: 10.1080/03093640601040244
DOI: 10.1016/j.diabres.2015.01.010
DOI: 10.1111/j.1445-2197.2006.03715.x
DOI: 10.1053/j.jfas.2016.01.012
DOI: 10.3113/FAI.2012.0707
DOI: 10.1161/ATVBAHA.120.314595
DOI: 10.1016/j.ejvs.2020.06.021
DOI: 10.1177/1534734614521234
DOI: 10.1016/j.diabres.2018.05.016
DOI: 10.1002/dmrr.2319
DOI: 10.1177/1534734617699318
DOI: 10.1302/0301-620X.32B3.392
DOI: 10.1016/j.rehab.2016.04.001
DOI: 10.1002/ejp.1657
DOI: 10.1016/j.rh.2010.09.006
DOI: 10.1016/j.rh.2021.11.005
DOI: 10.1080/09638288.2021.1994025
DOI: 10.1177/0309364613490441
DOI: 10.1067/msy.2001.115359
DOI: 10.1016/j.avsg.2016.12.015
Casos Clínicos: Infección de endoprótesis aórtica infrarrenal por Listeria monocytogenes: a propósito de un caso
Nieves Aleicel Concepción Rodríguez , Marta Gutiérrez Nistal , Beatriz Martínez Turégano , Álvaro Fernández Heredero
Casos Clínicos: Implante de prótesis moduladora de flujo en úlceras aórticas complicadas
Kevin Álvarez Ruiz , Francisco Jiménez Cabrera , Eliú Pérez Nogales , Airam Betancor Heredia , Roberto Banda Bustamante
Notas Históricas: Robert Liston como cirujano vascular
Francisco Lozano Sanchez
Notas Históricas: Robert Liston y sus amputaciones récords
Francisco Lozano Sanchez
Cartas al Director: Vida de cirujano, de Juan Carlos Parodi
Francisco Lozano
Artículos Especiales: Bypass axilofemoral para pacientes con infección de prótesis aórtica. Experiencia en nuestro centro con el uso de la prótesis biosintética Omniflow II® y revisión de la bibliografía
Manuel Rodríguez Piñero , Esther Doiz Artázcoz , Jorge Martín Cañuelo , Emilio García Turrillo , Felipe Neri Arribas Aguilar
Notas Históricas: La primera prótesis arterial sintética. Voorhees y sus experimentos (parte 1)
Francisco S. Lozano Sánchez , Rubén Peña Cortés
Notas Históricas: La primera prótesis arterial sintética. El Dr. Blakemore y su implante en humanos (parte 2)
Francisco S. Lozano Sánchez , Sergio Valverde García
Originales: Comparación entre amputaciones menores primarias respecto a amputaciones menores con revascularización previa en patología del pie diabético
Dorelly Tanayra Martinez del Carmen , Xavier Martí-Mestre , Carlos Martínez Rico , Ramon Vila Coll
Casos Clínicos: Perforación sigmoidea iatrogénica por prótesis vascular durante un bypass aortobifemoral
Luis Eduardo Pérez-Sánchez , Juan Manuel Sánchez González , Manuel Ángel Barrera Gómez
Casos Clínicos: Tratamiento endovascular del arco aórtico asegurando la salida de los troncos supraaórticos mediante fenestración in situ
Matteo Pizzamiglio , Ciro Baeza Bermejillo , Alejandro González García , Valeria Carolina Arízaga Idrovo , César Aparicio Martínez
Casos Clínicos: Isquemia arterial aguda de extremidades por migración de endoprótesis
Alejandra Bartolomé Sánchez , Jorge Coghi Granados , Manoela Oliveira Brito , Mireia Rallo Romero , Abel Vélez Lomana
Originales: Reparación del arco aórtico mediante prótesis híbrida y su combinación con TEVAR
Ferrán Plá Sánchez , Isaac Martínez López , Daniel Pérez Camargo , Óscar Uclés Cabeza , Adriana Baturone Blanco , Luis Carlos Maroto Castellanos , Francisco Javier Serrano Hernando
Casos Clínicos: Fístula ureteroiliaca como complicación de colocación de catéter JJ
Amaia Ormaechevarria Iturrizaga , Juan Carlos Fernández Fernández , Melina Vega de Ceniga , June Blanco Larizgoitia , Luis Estallo Laliena
Originales: Tratamiento endovascular del síndrome de vena cava superior: nuestra experiencia clínica en la última década
Originales: Eficacia del dispositivo Viabahn® en el tratamiento de la enfermedad oclusiva del sector femoropoplíteo
Artículos Especiales: Fístula aortoentérica post-EVAR. Presentación de un caso y revisión de la literatura
Cartas al Director: Resolución endovascular paliativa de fístula arteriovenosa ílio-ilíaca secundaria a aneurisma ilíaco, con endoprótesis Excluder en el segmento venoso
Originales: Comportamiento del saco aneurismático después del tratamiento endovascular (EVAR). Revisión de una serie de casos (periodo 2009-2012)
Artículos Especiales: Fístula aortoesofágica secundaria a endoprótesis torácica: a propósito de 3 casos y revisión de la literatura
Cartas al Director: Tratamiento endovascular de dislocación aguda compleja de rama de endoprótesis aórtica
Cartas al Director: Infección de prótesis aortobiilíaca tras bacteriemia polimicrobiana. A propósito de un caso
Cartas al Director: Experiencia inicial en la implantación de endoprótesis torácica en la zona 0 del arco aórtico: presentación de 2 casos y revisión de la literatura
Originales: Instrumento de grapado quirúrgico vascular para realizar una sutura mecánica entre un vaso sanguíneo y una prótesis sintética
Notas Técnicas: Conversión y explantación de endoprótesis aórticas
Cartas al Director: Colitis isquémica tras el implante de endoprótesis de aorta abdominal. ¿Por qué no pensé que podía suceder?
Cartas al Director: Explante quirúrgico de endoprótesis aorto-bi-ilíaca por fuga tipo Ia por crecimiento de aorta visceral
Originales: Incidencia y evolución del síndrome compartimental abdominal en aneurismas de aorta rotos tratados con endoprótesis
Originales: Catorce años de experiencia con injertos a la arteria pedia
Notas Técnicas: Uso de sistema de endograpado para prevención y tratamiento de fugas proximales de endoprótesis aórticas abdominales
Artículos Especiales: Abordaje híbrido de la disfunción aórtica: a propósito de 2 casos y revisión de la literatura
Notas Históricas: Serendipia y amistad. El caso de la prótesis vascular de PTFE
Cartas al Director: Explante quirúrgico de endoprotésis aórtica tras endofuga de tipo II persistente
Casos Clínicos: Alergia al níquel y colocación de endoprótesis aórticas con nitinol
Rafael Ros Vidal , Eduardo Ros Díe
Imagen Clínica del Mes: Pseudoaneurisma gigante en anastomosis proximal de un bypass aortobifemoral
Ricardo Muñoz-García , Ignacio Díaz-de-Tuesta , José J. Muñoz-Ruiz-Canela
Originales: Infección de prótesis aórtica abdominal convencional: resultados del tratamiento mediante resección y revascularización extraanatómica
Hugo Yáñez Moya , Francisco Valdés Echenique , Leopoldo Mariné Massa , Michel Bergoeing Reid , Albrecht Kramer Schumacher , José Francisco Vargas Serrano , José Ignacio Torrealba Fonck , Renato Mertens Martín
Artículos Especiales: Encuesta sobre la anestesiología en cirugía vascular e impacto de la pandemia por la COVID-19
Lucía Gallego-Ligorit , Marc Giménez-Milà , Rosario Vicente Guillén , Purificación Matute Jiménez
Casos Clínicos: Colapso proximal de una endoprótesis de aorta abdominal: reparación endovascular
Sara González-Sánchez , Ana Saiz-Jerez
Notas Históricas: Dos históricas cirugías endovasculares. Anticipando el futuro
Francisco S. Lozano Sánchez
Notas Técnicas: Uso de catéteres deflectables en la canalización de arterias viscerales en endoprótesis complejas
Laia Sánchez García , Jaume Félix Dilmé Muñoz
Originales: Resultado funcional y mortalidad en pacientes ancianos con amputación mayor de extremidad inferior
Juan Antonio Moreno Palacios , Irene Moreno Martínez , Rubén Juárez Fernández , Esther López Blanco , Mario Álvaro Sanz , Sonia Esteban Román
Originales: Evolución de los accesos vasculares para hemodiálisis trombosados tras su reparación quirúrgica urgente
Jennifer Mondragón Zamora , Nieves Aleicel Concepción Rodríguez , Teresa Hernández Ruiz , Juan David Zafra Angulo , Israel Leblic Ramirez , Álvaro Fernández Heredero
Notas Técnicas: Xenoinjertos y bioprótesis para infecciones aórticas
José A. González-Fajardo
Originales: Relación de los índices neutrófilo-linfocito y plaquetas-linfocito con desenlaces de severidad en isquemia aguda de miembros inferiores
Jenith Rocío Lagos Castro , Katheryn Daniela Lagos Castro , William Ramírez Herrán , Óscar Alonso Villada Ochoa , María Alejandra Camacho Mazabuel
Casos Clínicos: Reporte de lesión en vena femoral: ¿reparación o ligadura?
Nicolás Dayam Rosales Parra , Juliana Lucía Molina Valencia , Carolina Salazar Palacio , Geraldine Victoria Ruiz Niño , Walter David Romero Espitia
Casos Clínicos: Infección de prótesis aórtica abdominal: tratamiento alternativo
Juan Marín Peralta , Daniel Gutiérrez Véliz , Claudia Marín Heise , Cristian Marín Heise
Originales: Influencia de la bifurcación aórtica en la permeabilidad de las ramas ilíacas en el tratamiento endovascular de aneurismas aortoilíacos
Laura Pastor Alconchel , Beatriz García Nieto , Noemí Hidalgo Iranzo , Jorge Álvarez Gómez , Inés Torres Nieto , Ana Cristina Marzo Álvarez
Artículos más populares
Artículos Especiales: Manejo posoperatorio de cirugía de varices: recomendaciones conjuntas de Atención Primaria y del Capítulo Español de Flebología y Linfología
En las tres últimas décadas el campo de la cirugía...
Artículos Especiales: Guía básica para el estudio de la patología aórtica del capítulo de “Diagnóstico vascular” de la SEACV
Esta "Guía básica para el estudio de la patología...
-
Licencia creative commons: Open Access bajo la licencia Creative Commons 4.0 CC BY-NC-SA
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/legalcode
