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Eficacia del dispositivo Viabahn® en el tratamiento de la enfermedad oclusiva del sector femoropoplíteo
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Introducción: Los avances en la cirugía endovascular han aportado nuevas opciones terapéuticas en la enfermedad oclusiva del sector femoropoplíteo. Objetivo: Evaluar la eficacia del dispositivo Viabahn® para tratar la enfermedad oclusiva del sector femoropoplíteo. Material y métodos: Desde 2005 hasta 2010 se han tratado 30 pacientes con oclusiones/estenosis de la emoral superficial y poplítea supragenicular mediante dispositivo Viabahn®. El seguimiento se ha realizado con datos clínicos, hemodinámicos y ecográficos al mes, a los 3, 6 y 12 meses y, posteriormente, al a˜no. Resultados: Se han tratado 30 pacientes, con una edad media de 69 a˜nos (rango: 45-82), que incluyen un 87% de varones (26), 57% de diabéticos(17), 73% de hipertensos (22) y 87% de fumadores (26). Presentaban isquemia crónica en estadio de Fontaine IIb 13,3%, III 46,7% y IV 40%. Las lesiones tratadas fueron TASC II A 16,7% (5), B 60% (18) y C 23,3% (7). Veinticinco (83,3%) eran oclusiones crónicas. La longitud media de la lesión fue de 69mm (rango: 20-150 mm). En dos casos se produjeron complicaciones derivadas del procedimiento (una trombosis precoz y una embolización). El seguimiento mediano fue de 16 meses. La permeabilidad primaria fue del 74,7, 65,4 y 56% a los 6, 12 y 24 meses. La permeabilidad primaria asistida fue del 80,7, 75,3, y 64,6% a los 6, 12 y 24 meses. Hubo 7 trombosis tardías (23,3%). La permeabilidad secundaria fue del 84,2, 78,9 y 69% a los 6, 12 y 24 meses. Conclusiones: El tratamiento de las lesiones crónicas del sector femoropoplíteo con endoprótesis tiene aceptables resultados clínicos en pacientes seleccionados. Sin embargo, es necesario un seguimiento estricto para mantener una correcta permeabilidad.
Palabras Clave: Sector femoropoplíteo. Viabahn®. Endoprótesis.
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