Casos Clínicos
Reporte de lesión en vena femoral: ¿reparación o ligadura?
Nicolás Dayam Rosales Parra, Juliana Lucía Molina Valencia, Carolina Salazar Palacio, Geraldine Victoria Ruiz Niño, Walter David Romero Espitia
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Introducción: en el contexto del trauma vascular, la ligadura de estructuras venosas periféricas es una práctica habitual en su manejo, pero no está exenta de complicaciones y de secuelas; además, algunos estudios realizados en las últimas guerras y en centros de trauma civil muestran los beneficios de realizar una reparación venosa. Casos clínicos: se presentan dos casos de traumas inciso-contusos en accidentes de tráfico en población pediátrica, uno de ellos con compromiso de la vena femoral común de forma aislada y un segundo caso con lesión de la arteria femoral superficial y de la vena femoral, ambos casos llevados a reconstrucción venosa con una evolución satisfactoria. Discusión: aunque el manejo clásico de las lesiones venosas es la ligadura de la estructura, la literatura médica es contradictoria, ya que la evidencia actual sugiere una tendencia a favorecer la reconstrucción venosa. en pacientes hemodinámicamente inestables debe realizarse una ligadura o shunt de las grandes estructuras venosas; en los pacientes estables con lesiones en miembros inferiores, en especial los que presentan lesiones arteriales concomitantes, debe intentarse la reparación de la lesión venosa para disminuir el riesgo de amputación y las complicaciones secundarias a la hipertensión venosa.
Palabras Clave: Trauma vascular venoso. Vena femoral. Anastomosis quirúrgica. Amputación.
DOI: 10.1177/1531003511408336
DOI: 10.1177/0268355519867550
DOI: 10.1016/j.avsg.2018.05.062
DOI: 10.1016/B978-0-323-69766-8.00022-6
DOI: 10.1177/1531003506293452
DOI: 10.1016/S0039-6109(16)44587-1
DOI: 10.1097/TA.0000000000003014
DOI: 10.1510/icvts.2007.158014
DOI: 10.1016/j.jvs.2009.03.051
DOI: 10.1177/0268355519837870
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