Casos Clínicos

Persistencia de enfermedad metastásica ganglionar de cáncer colorrectal con resección en bloque y colocación de injerto aortoilíaco

Elías Gallardo Navarro, Paola Andrea Rojas Guevara, Francisco Mario García Rodríguez, Diego Frutos Colin, Gerardo Martínez Reveles

Introducción: el pronóstico del cáncer de colon está relacionado con el grado de penetración del tumor a través de la pared intestinal y con la infiltración ganglionar en el momento de la cirugía. Se reporta poca experiencia en cuanto al tratamiento quirúrgico de persistencia o recidivas locorregionales a ganglios paraaórticos con afectación de la aorta abdominal. Caso clínico: mujer que presenta persistencia locorregional del cáncer colorrectal con afectación aortoilíaca. Se plantea una estrategia de tratamiento quirúrgico interdisciplinario con intención curativa, con la colocación de un injerto vascular bifurcado y conseguir la resección R0 con la supervivencia libre de enfermedad. Discusión: los pacientes con persistencia de la enfermedad metastásica requieren un abordaje quirúrgico abierto con el objetivo de lograr una resección R0. En el caso de presentarse infiltración local de estructuras a órganos adyacentes, se recomienda la resección radical en bloque. Estos procedimientos más complejos se asocian con una mayor morbilidad. Sin embargo, los beneficios asociados con la eliminación de la metástasis a ganglios paraaórticos deben considerarse frente al riesgo de morbilidad quirúrgica.

Palabras Clave: Persistencia locorregional de cáncer colorrectal. Ganglios paraaórticos. Injerto aorta biilíaco. Metástasis.

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