Originales
Modelo animal para la evaluación del sellado de colaterales venosas con dispositivos liberadores de energía en cirugía de revascularización
Moisés Falcón Espínola, Emma Plana Andani, Viviana Bisbal Velasco, Albert Clarà Velasco, Manuel Miralles Hernández
Número de descargas:
9100
Número de visitas:
924
Citas:
0
Compártelo:
Introducción: los dispositivos liberadores de energía permiten la hemostasia de los vasos mediante generación de calor y la coagulación de las proteínas de la pared. Sin embargo, se desconoce su comportamiento a medio plazo en la cirugía arterial con injertos venosos. Objetivos: desarrollar un modelo animal que permita evaluar la eficacia y seguridad del sellado a medio plazo tras el proceso de cicatrización. Comparar y evaluar qué modelo in vivo presenta menor morbilidad y mayor supervivencia a las 4 semanas. Material y métodos: estudio experimental animal de 16 conejos New Zealand a los que se interpuso un fragmento de vena safena humana (VS) con una colateral. Se desarrollaron dos modelos arteriales: bypass termino-terminal de VS en aorta infrarrenal (n = 5) y plastia de aorta con parche de VS (n = 11). La colateral venosa fue sellada, previa aleatorización, con electrocoagulación bipolar controlada por temperatura (EB) o bisturí armónico (BA). Todos los animales recibieron inmunosupresión y profilaxis antitrombótica. Se registró la tasa de paraplejia, de infección, de hemorragia y de supervivencia. Resultados: la supervivencia a los 7 días fue del 50 % (2/4) en el modelo de injerto de interposición. Sin embargo, ningún animal sobrevivió a las 4 semanas de seguimiento en este modelo. En el grupo de plastia de aorta, la supervivencia a los 7 días fue del 55,56 % (5/9) y del 44,44 % (4/9) a las 4 semanas (p = 0,5). La tasa de paraplejia en el grupo de interposición fue del 100 % e inferior en el modelo de plastia de aorta (25 %) (p = 0,03). El tiempo medio de isquemia en el modelo de plastia de aorta (37,11 ± 8,1 min) fue inferior al del grupo del bypass (42 ± 10,61 min) (p = 0,414). En ningún caso se objetivó hemorragia intraabdominal ni reacción adversa a la inmunosupresión. Conclusiones: el modelo arterial de plastia de aorta con parche de VS presentó menor tasa de paraplejia, así como menor mortalidad posoperatoria a los 7 días. Tanto en el modelo arterial de bypass como el de plastia de aorta, demostraron eficacia en la hemostasia del sellado, pero solo el modelo de plastia de aorta presentó supervivientes a las 4 semanas.
Palabras Clave: Electrocoagulación bipolar controlada por temperatura. Bisturí armónico. Modelo animal. Cirugía de revascularización.
DOI: 10.1308/003588407X183418
DOI: 10.1016/j.ejcts.2006.11.038
DOI: 10.1007/s00405-016-4190-3
DOI: 10.1093/icvts/ivu176
DOI: 10.1080/01443610400024609
DOI: 10.1007/s00464-005-0380-6
DOI: 10.1007/s00464-007-9345-2
DOI: 10.1089/end.2005.19.976
DOI: 10.1089/end.2008.9715
DOI: 10.1016/j.athoracsur.2019.12.063
DOI: 10.1111/j.1540-8191.2005.SCS13.x
DOI: 10.1016/j.ejvs.2014.02.009
DOI: 10.1016/j.jvs.2012.12.029
DOI: 10.1016/j.jvs.2013.08.007
DOI: 10.1016/j.jvs.2019.02.043
DOI: 10.1016/j.jvs.2016.01.032
DOI: 10.20960/angiologia.00016
DOI: 10.1016/j.ejogrb.2009.07.011
DOI: 10.1510/icvts.2010.239087
DOI: 10.1016/j.juro.2007.07.121
DOI: 10.1097/01.prs.0000222562.60260.f9
DOI: 10.6061/clinics/2017(12)10
DOI: 10.1590/S0102-76382007000400007
DOI: 10.1016/j.jss.2007.06.025
DOI: 10.1002/ar.22874
DOI: 10.1038/sc.2010.161
DOI: 10.1002/ar.23694
Originales: Evaluación in vitro de los dispositivos de energía para el sellado de colaterales de vena safena en cirugía de revascularización
Moisés Falcón Espínola , Lucía Requejo García , Emma Plana Andani , Manuel Ignacio Sánchez Nevárez , Nohelia Rojas Ferrer , Manuel Miralles Hernández
Revisiones: Resultados de la cirugía de revascularización infragenicular mediante bypass con venas braquiales
Cartas al Director: Importancia de las pruebas funcionales en el postoperatorio inmediato tras cirugía de revascularización para identificación de problemas técnicos
Revisiones: Revisión sistemática de los resultados del trasplante renal en pacientes con cirugía abierta de revascularización aortoilíaca
Monika Zlatkova-Zlatkova , Ángel Xavier Tenezaca Sari , Maria José Evangelio-Sequí , Ju Young Shin-Kang , Sergi Bellmunt-Montoya
Cartas al Director: ¿Está justificado el uso de anticoagulantes directos tras la cirugía de revascularización de extremidades inferiores?
Carlos Esteban Gracia
Artículos más populares
Artículos Especiales: Manejo posoperatorio de cirugía de varices: recomendaciones conjuntas de Atención Primaria y del Capítulo Español de Flebología y Linfología
En las tres últimas décadas el campo de la cirugía...
Originales: ¿Es necesaria la embolización prequirúrgica en tumores de cuerpo carotídeo? Una experiencia de 15 años
Introducción: los tumores del cuerpo carotídeo son...
-
Licencia creative commons: Open Access bajo la licencia Creative Commons 4.0 CC BY-NC-SA
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/legalcode
